ارزیابی پیامدهای بالینی مواجهه با دیابت در حین بارداری بر روی مادران باردار و نوزادان- یک مطالعه هم گروهی

زمینه. دیابت دوران بارداری یک اختلال متابولیکی است که در بیش از 8 درصد از کل بارداری ها اتفاق می افتد. بنابراین هدف از این مطالعه بررسی رابطه دیابت در بارداری با پیامدهای بالینی مادران و نوزادان آنان در شهرستان ایلام بوده است. روش کار. این مطالعه به صورت هم گروهی گذشته نگر انجام شد. کلیه مادران باردار دیابتی مراجعه کننده به کلینیک های زنان و زایمان و مراکز خدمات جامع سلامت در یک دوره یک ساله به صورت سرشماری و به تعداد مادران دیابتی از بین مادران باردار غیر دیابتی به صورت تصادفی انتخاب و وارد مطالعه شدند. پیامدهای بالینی وارد spss20 شده و با استفاده از آزمون های آماری آنالیز گردید. یافته ها. تعداد 332 خانم باردار شامل 166 دیابتی و 166 غیر دیابتی با میانگین سنی32/3 سال شرکت داشتند. از بین مادران دیابتی 31 نفر قبل از بارداری دیابت آشکار داشته اند. بر اساس نتایج این مطالعه ریسک نسبی ابتلای نوزادان به زردی نوزادی در مادران دیابتی حدودا 7 برابر (0/001=rr=7 ،p)، ریسک نسبی خونریزی بعد از زایمان حدودا 6 برابر (5/9=p=0/001 ،rr)، پرفشاری خون 2 برابر (0/013=rr=2/4 ،p) و نیاز به زایمان به روش سزارین 2 برابر (0/009=rr=2/6 ،p)، پره اکلامپسی 1/4 برابر (0/011=rr=1/4 ،p)، عفونت دوره نوزادی 2 برابر (0/002=rr=2/1 ،p) زجر تنفسی 1/3 برابر (0/012=rr=1/3 ،p) در مقایسه با مادران بدون دیابت است. اما بقیه پیامدهای بالینی بررسی شده در مادران و نوزادان معنی دار نبوده است. نتیجه گیری. بر اساس نتایج این مطالعه، مادران باردار مبتلا به دیابت بارداری و آشکار بیشتر از مادران باردار غیردیابتی دچار خونریزی بعد از زایمان و پرفشاری خون می شوند و بیشتر نیازمند عمل جراحی سزارین می باشند. همچنین نوزادان این مادران بیشتر مستعد زردی نوزادی بوده و خطر بروز مسمومیت های حاملگی در دو گروه مادران باردار مبتلا به دیابت بارداری و آشکار بالاتر از مادران باردار غیردیابتی می باشد. پیامدهای عملی. از آنجایی که دیابت عارضه ای خطرناک در دوران بارداری است و می تواند بر روی مادر و جنین اثرات زیان باری داشته باشد، بنابراین بررسی عوامل موثر بر ایجاد آن حائز اهمیت است تا بتوان با شناخت عوامل و پیامدهای خطر آن، گامی موثر جهت کنترل این اختلال برداشت.

assessment of the clinical outcomes of diabetes exposure during pregnancy on mothers and their neonates. a cohort study

background. gestational diabetes is a metabolic disorder that occurs in more than 8% of all pregnancies. hence, this study aims to investigate the relationship between gestational diabetes and the clinical outcomes of mothers and their infants in ilam city. methods. this study was conducted as a retrospective cohort. all diabetic pregnant mothers referring to obstetrics, gynecology clinics, and comprehensive health service centers were randomly selected. the clinical outcomes were analyzed using spss20. results. in total, 332 pregnant women, including 166 diabetics and 166 non-diabetics with a mean age of 32.3 years, participated. of the diabetic mothers, 31 people had overt diabetes before pregnancy. the results of this study revealed that the relative risk of neonatal jaundice in diabetic mothers was about seven times higher than that of non-diabetic mothers (p=0.001, rr=7). the relative risk of postpartum hemorrhage was about six times (p=0.001, rr=5.9), blood hypertension was two times (p=0.013, rr=2.4) and the need for cesarean delivery was two times (p=0.009, rr=2.6), preeclampsia was 1.4 times (p= 0.011, rr=1.4) neonatal infection was twice (p=0.002, rr=2.1), respiratory distress was one-third (p=0.012, rr=1.3), compared to non-diabetic mothers. furthermore, diabetes and other clinical outcomes studied in mothers and infants were not significant. conclusion. the results showed that pregnant mothers with diabetes are more likely to suffer from postpartum hemorrhage and blood pressure as well as toxemia during pregnancy. in addition, their neonates have a higher risk of neonatal icterus. health care providers and pregnant mothers should consider these risks in prenatal care. practical implications. since diabetes is a dangerous complication during pregnancy and can have detrimental effects on the mother and fetus, therefore, it is crucial to study the factors affecting its occurrence so that by recognizing the risk factors and consequences, an effective step can be taken to control this disorder.