بررسی مقایسه ای تاثیر دگزامتازون و نرمال سالین داخل بینی بر بروز تهوع استفراغ بعد از عمل هیسترکتومی: یک مطالعه کارآزمایی بالینی

زمینه. مطالعات زیادی برای پیشگیری ازتهوع واستفراغ بعدازجراحی باداروهای مختلفی به تنهایی یا به صورت ترکیبی انجام شده است. اما هنوز پاسخ قطعی گرفته نشده است. این مطالعه به بررسی اثر یک دوز دگزامتازون بصورت داخل بینی بر پیشگیری ازبروز تهوع استفراغ بعد از عمل هیسترکتومی انجام گرفت. روش کار. در این مطالعه کارآزمایی بالینی، 70 بیمار کاندید هیسترکتومی ازطریق شکم بطور تصادفی در دو گروه 35 نفره توزیع شده و بلافاصله بعد از تعبیه لوله تراشه، در گروه مداخله 0/5 میلی لیتر دگزامتازون در هرمجرای بینی (جمعا mg4) و در گروه شاهد 0/5 میلی لیتر آب مقطر در هر مجرای بینی چکانده شد. بیماران دو گروه در طی ریکاوری و ساعات 2، 12 و 24 بعد از ورود به بخش از نظر بروز و شدت تهوع و استفراغ بعد عمل(ponv) و دریافت داروی ضد تهوع بررسی و مقایسه شدند. یافته ها. بروز تهوع و استفراغ در ریکاوری و بخش بین دو گروه اختلاف معنی دار نداشت بطوری که 3 نفر از گروه آب مقطر(w) و 1 نفر از گروه دگزامتازون دچار تهوع در ریکاوری شدند(به ترتیب 9/7 درصدو 3/2 درصد). بروز استفراغ در ریکاوری نیز 3 مورد بود که هر 3 مورد (9/7 درصد) از گروه آب مقطر بودند. شدت تهوع در ریکاوری (p= 0/55)، در ساعت دوم ورود به بخش (p= 0/12)، در 12 ساعت بعد (p= 0/19) و 24 ساعت بعد (p= 0/46) بین دو گروه اختلاف معنی دار نداشت (p> 0/05). نتیجه گیری. دگزامتازون داخل بینی بادوز mg 4 باکاهش غیرمعنی دار در بروز ponv ودرد بعد از هیسترکتومی ازطریق شکم همراه می باشد. پیامدهای عملی. تجویز دگزامتازون بصورت داخل بینی روشی ایمن وموثربوده ومی تواند باکاهش بروز تهوع و استفراغ ودرد بعد از هیسترکتومی از طریق شکم همراه می باشد.

a comparative study of the effect of intranasal dexamethasone and normal saline on the occurrence of nausea and vomiting after hysterectomy: a clinical trial study

background. many studies have been performed to prevent nausea and vomiting after surgery with different drugs alone or in combination, but no definite answer has been given yet. this study was performed to evaluate the effect of an intranasal dose of dexamethasone on the prevention of nausea and vomiting after hysterectomy. methods. in this clinical trial study, 70 patients undergone hysterectomy were randomly distributed into two groups of 35, and immediately after intubation, in the intervention group 0.5 ml of dexamethasone in each nostril (total 4mg) and in the control group 0.5 ml of distilled water was dripped in each nasal passage. patients in the two groups were evaluated and compared during recovery and at 2, 12, and 24 hours after entering the ward for the incidence and severity of postoperative nausea and vomiting and receiving anti-emetic medication. results. the incidence of nausea and vomiting in recovery and ward was not significantly different between the two groups so that 3 patients in the distilled water group and 1 patient in the dexamethasone group experienced nausea in recovery (9.7% and 3.2%, respectively). the incidence of vomiting in recovery was 3 cases, all 3 cases (9.7%) were distilled water group. the severity of nausea in recovery (p= 0.55), in the second hour of admission (p= 0.12), in the next 12 hours (p= 0.19), and 24 hours later (p= 0.46) was not significantly different between the two groups. conclusion. intranasal dexamethasone (4 mg) is associated with an insignificant reduction in the incidence of ponv in post-hysterectomy pain. practical implications. intranasal dexamethasone administration is a safe and effective method and can be associated with reduced incidence of nausea and vomiting and pain after hysterectomy.