تزریق ایمونوگلوبولین داخل وریدی برای درمان طوفان سیتوکاین ناشی از کروناویروس

زمینه. بیماری کووید-19 با قدرت انتقال و بیماری زایی بالا، عامل ابتلا و مورتالیته روزانه بسیاری از مردم سراسر جهان می باشد. تاکنون درمان های مختلفی برای این بیماری بکارگرفته شده که یکی از این ها تزریق ایمونوگلوبولین داخل وریدی (ivig) است. این مطالعه با هدف تعیین اثر تزریق ivig در درمان بیماران مبتلا به طوفان سیتوکاینی ناشی از کروناویروس بود. روش کار. صدوهفتادوچهار بیمار مبتلا به کووید-19 تاییدشده با مشخصات بالینی و یافته های آزمایشگاهی در این مطالعه وارد و بر اساس دریافت ایمونوگلوبولین داخل وریدی به دو گروه دریافت کننده ivig و غیردریافت کننده ivig تقسیم شدند. تجزیه و تحلیل آماری با استفاده از spss نسخه 22.0 انجام گرفت و مقادیر p کمتر از 0/05 ازنظرآماری معنی دار درنظرگرفته شد. یافته ها. ivig تنها در درمان 20 بیمار استفاده شد و داروهای کالترا و هموپرفیوژن در بیماران دریافت کننده ivig بیشتر مورد استفاده قرارگرفتند (به ترتیب p=0.003 و p=0.001). فراوانی تست pcr مثبت کووید-19 در گروه دریافت کننده ivig به طور معنی داری بیشتر بود (p=026.0). تعداد نوتروفیل پلی مورفونوکلئار (pmn) (p=007.0) و سطح سدیم (p=0.007) در گروه دریافت کننده ivig در روز اول پذیرش به طورمعنی داری بیشتر بود. علاوه بر این، سطح نسبت نرمال شده بین المللی (inr) در گروه دریافت کننده ivig در روز هفتم به طورمعنی داری کمتر بود (p=0.020). میانگین کل روزهای بستری در بخش مراقبت های ویژه (icu) در بیماران دریافت کننده ivig به طورمعنی داری بیشتر بود (p=0.001) نتیجه گیری. به نظرمی رسد بکارگیری تزریق ivig در بیماران کووید-19 بایستی مورد بررسی بیشتری قرار گیرد. پیامدهای عملی. تزریق ivig توانست مورتالیته بیماران کووید-19 را کاهش و میزان بقا را به میزان کمی افزایش دهد. پیامدهای عملی. تزریق ivig توانست مورتالیته بیماران کووید-19 را کاهش و میزان بقا را به میزان کمی افزایش دهد.

injection of intravenous immunoglobulin (ivig) for the treatment of coronavirus induced cytokine storm

background. covid-19 disease is the cause of daily morbidity and mortality worldwide due to its high transmissibility and pathogenicity. to date, intravenous immunoglobulin (ivig) injection has been used as one of the various treatments for this disease. this study aimed to determine the effect of ivig injection on the treatment of patients with coronavirus-induced cytokine storm. methods. a total of 174 patients with covid-19 were included in this study based on their clinical characteristics and laboratory findings and were divided into two groups of ivig recipients and non-recipients according to the treatment they received. statistical analysis was performed using spss version 22.0. a p-value less than 0.05 was considered statistically significant. results. ivig was used to treat merely 20 patients and kaletra and hemoperfusion drugs were used more among ivig recipient patients (p=0.003 and p=0.001, respectively). covid-19-positive pcr tests were significantly more frequent among ivig recipients (p=0.026). the polymorphonuclear neutrophil (pmn) count (p=0.007) and sodium level (p=0.007) were significantly higher in the ivig recipient group on the first admission day. moreover, inr levels in the ivig recipient group were significantly lower on the seventh admission day (p=0.020). the median of total intensive care unit (icu) duration of hospitalization among ivig recipients was significantly higher (p=0.001). conclusion. it seems that the use of ivig in covid-19 patients should be further investigated. practical implications. ivig injection could decrease mortality and slightly increase the survival rate among covid-19 patients.