گیلن باره و واکسیناسیون کووید-19: یک مطالعه مروری نظام مند

زمینه. گزارش هایی مبنی بر بروز سندرم گیلن باره به دنبال واکسیناسیون کووید-19 وجود داشته و لزوم توجه به اطمینان از ایمن بودن واکسیناسیون کووید-19 را می طلبد. لذا هدف از انجام این مرور نظام مند، بررسی ارتباط بین واکسیناسیون کووید-19 و بروز سندرم گیلن باره (gbs) در صورت وجود و تعیین نوع واکسن است. روش کار. در تیرماه 1400 پایگاه های داده مدلاین (از طریق pubmed)، اسکوپوس، کوکران و isi جست و جو گردید تا مقالات منتشر شده و نشده در این باره مشخص شوند. در طرح اجزای چهارگانه سوال بالینی مطرح شده (pico)، جمعیت (population) مورد بررسی «تمام افرادی که تحت واکسیناسیون کووید-19 قرار گرفته اند» تعیین شد، مداخله (intervention) «دریافت انواع واکسن های کووید-19» و نتیجه بالینی مورد نظر (outcome)، «بروز سندرم گیلن باره به دنبال دریافت واکسن» در نظر گرفته شد. در این مرور نظام مند، مقالات توصیفی از نوع گزارش مورد یا موارد وارد مطالعه گردید. ابزار موسسه joanna briggs جهت ارزیابی نقّادانه مقالات وارد شده به مطالعه به کار گرفته شد. یافته ها. در مجموع 12 گزارش یا سری مورد شامل 21 بیمار وارد مطالعه شد. بیش از نیمی از بیماران مرد بودند و میانگین سنی بیماران مرد کمتر از زنان بود. از نظر نوع واکسن، رایج ترین نوع واکسن تزریقی oxford/astrazeneca بود و همه موارد به جز یک بیمار تنها یک دوز از واکسن را دریافت کرده بودند. با توجه به فاصله زمانی بین دریافت واکسن و شروع علایم gbs، کمترین میانگین فاصله زمانی مربوط به واکسن بی نام مبتنی بر وکتور و بیشترین مربوط به oxford/astrazeneca بود. نتیجه گیری. در این مرور نظام مند مطالعات گزارش مورد، وجود رابطه ای علیتی بین تجویز واکسن کووید-19 و بروز سندرم گیلن باره تایید یا رد نمی گردد. کشف چنان ارتباطی مستلزم مطالعات مورد شاهدی گسترده ای است. پیامدهای عملی. بیشترین موارد بروز سندرم گیلن باره به دنبال تزریق واکسن تولید مشترک آکسفورد/آسترازنکا بوده است و اکثریت بیماران تنها یک دوز واکسن دریافت کرده بودند. ضعف پیش رونده دوطرفه اندام تحتانی، پارستزی و بی حسی اندام ها، درد منتشر بدن و کمر درد شایع ترین علایم گیلن باره در بیماران بودند.

guillain-barré syndrome and covid-19 vaccination: a systematic review

background. this systematic review evaluated the studies conducted on guillain-barré syndrome (gbs) due to covid-19 vaccination to clarify any possible connections and the type of vaccines causing gbs. methods. a comprehensive search was performed on july 2021 through medline (via pubmed), scopus, cochrane, and web of science databases to detect published and unpublished papers. our pico was all covid-19 vaccinated individuals as the population, covid-19 vaccines as the intervention, and patients experiencing gbs following covid-19 vaccination as the outcome. critical appraisal instruments from the joanna briggs institute case series or case report were used to evaluate the quality of included studies. results. in the present systematic review, 12 case reports and case series including 21 patients were assessed. more than half of the patients were male, and the mean age of male patients was lower than females. in terms of vaccine type, the most common kind of vaccine injected was oxford/astrazeneca, and all the cases except one patient had received only one dose of the vaccine. regarding the interval between receiving the vaccine and the onset of gbs symptoms, the mean duration was 14 days. the lowest mean time interval between receiving the vaccine and the onset of symptoms of gbs was related to the unnamed vector-based covid-19 vaccine, and the highest was associated with oxford/astrazeneca. conclusion. through this systematic review of case reports, we neither attempt to establish nor rule out a causal link between the covid-19 vaccine and gbs, because such a link requires extensive case-control studies. however, we must highlight any events that may occur following the injection of existing vaccines. practical implications. the most common symptoms seen in patients experiencing gbs after vaccination included progressive bilateral lower limb weakness, paresthesia, numbness of limbs, generalized body aches, and back pain.