بررسی متاستاز میکروسکوپیک گردنی در گردن مرحله n0 بالینی در کارسینوم های سنگفرشی دهان

زمینه: متاستاز سرطان های راه هوایی و غذایی فوقانی به غدد لنفاوی گردن یکی از نگرانی های متخصصین گوش و حلق و بینی است که به عوامل مختلفی مانند اندازه تومور اولیه و انتشار آن وابسته است و از آنجا که برنامه درمانی درصورت وجود متاستاز از حالتی که لنف نودهای گردنی درگیر نشده اند متفاوت است، در مطالعه حاضر شیوع متاستاز مخفی گردنی در بیماران با گردن مرحله n0 در کارسینوم های سلول سنگفرشی حفره دهان بررسی شد. روش کار: در این مطالعه مقطعی تحلیلی پرونده بیمارانی که تشخیص قطعی کارسینوم سلول سنگفرشی حفره دهان داشتند و از فروردین1390 تا پایان سال 1395 بستری بودند و اطلاعات مورد نیاز مطالعه مانند سن، جنسیت، اندازه توده اولیه، محل ضایعه، t تومور، n بالینی و پاتولوژیک جمع آوری و با نرم افزار spss نسخه 19 آنالیز شد. در تمامی آزمون ها سطح معنی داری آماری 0.05 درنظر گرفته شد. یافته ها: میانگین سنی 02.14 ± 67.61 سال بوده و اکثریت بیماران را مردان تشکیل می دادند. شایع ترین محل توده اولیه زبان بود و بیشتر بیماران در مرحله t3 قرار داشتند. میانگین اندازه ضایعات 30.1±90.3 سانتی متر بود. 45% شرکت کنندگان از نظر بالینی گردن n0 داشتند که اکثریت آن ها در بررسی پاتولوژیک نیز لنف نود متاستاتیک نداشتند. شیوع لنف نود متاستاتیک بین بیماران n0 بالینی 30% بود و رابطه معنی داری بین t تومور و n+ پاتولوژیک یافت نشد(422 /0=p). در بررسی ارتباط بین تعداد لنف نودهای حاوی متاستاز مخفی و t تومور هیچ رابطه معنی داری مشاهده نشد (p = 578.0) نتیجه گیری: در کارسینوم های سلول سنگفرشی حفره دهان شیوع لنف نود متاستاتیک گردنی 30% بوده و به صورت معنی داری با محل ضایعه مرتبط است درحالی که ارتباطی با t تومور مشاهده نمی شود.

Study of microscopic neck metastasis in clinically N0 neck in oral squamous cell carcinoma

Background: Metastasis of aerodigestive tract cancers to cervical lymph nodes is one of the otolaryngologists’ concerns that relies on a variety of factors such as the size of the primary tumor and its spread. We aimed to study the prevalence of occult cervical metastases in patients with clinical N0 neck in oral cavity squamous cell carcinoma. Methods: In this crosssectional analytic study, the researchers referred to the archive of Emam Reza Hospital and studied medical files of patients with a definite diagnosis of oral cavity squamous cell carcinoma admitted from April 2011 to April 2016 while collecting relevant data such as age, gender, size of the primary mass, place of the lesion, clinical and pathological nodal involvement. The data was analyzed employing SPSS 19 whereas the statistical significance level in all exams was set at 0.05. Results: Average age of participants was 61.67 ± 14.02, and they were mostly male. Fortyfive percent of participants had a clinical N0 neck and the majority of them didn’t have metastasis in the pathological study. The prevalence of metastatic lymph nodes in patients with clinical N0 was 30%. No significant relationship was observed between the number of lymph nodes containing occult metastasis and T of the tumor (P = .578). Conclusion: In squamous cell carcinoma of oral cavity, the prevalence of metastatic lymph nodes in the neck is 30% and is significantly related to the location of the lesion while no significant relationship to T of the tumor is observed.