علل تاخیر در جراحی ترمیمی شکاف اولیه لب و کام

زمینه: شکاف لب و کام شایع ترین ناهنجاری مادرزادی سر و گردن می باشد. این اختلالات، هزینه های اقتصادی فراوانی بر خانواده و بار روانی سنگینی را برای کودک تحمیل می سازند. جهت رسیدن به نتایج مطلوب درمانی، انجام به موقع جراحی ترمیمی اولیه شکاف لب و کام امری ضروری است. هدف از انجام مطالعه حاضر، بررسی علت تاخیر در بیماران شکاف لب و کام در مراجعه جهت انجام جراحی ترمیمی اولیه می باشد. روش کار: در این مطالعه توصیفی تحلیلی 516 کودک مراجعه کننده جهت جراحی ترمیمی اولیه به مراکز آموزشی درمانی کودکان و سینا دانشگاه علوم پزشکی تبریز در طول سال های 1393-1388 بررسی شدند. سن، زمان جراحی، جنس، بیماری های همراه، تاخیر در مراجعه و علت آن در بیماران ارزیابی شد. داده های حاصله با نرم افزار تحلیل آماری spss نسخه 22 مورد تجزیه و تحلیل آماری قرار گرفت. یافته ها: میانگین سن جراحی در بیماران 25.97±16.20 ماه بود. حدود 27.13 درصد از بیماران در مراجعه جهت انجام جراحی ترمیمی اولیه تاخیر داشتند. کم بودن وزن کودک برای انجام عمل جراحی (30%)، مراجعه دیرهنگام خود والدین (19.28%)، و عدم آگاهی والدین نسبت به زمان مراجعه (17.85%)، شایع ترین علل تاخیر در مراجعه در بیماران مورد مطالعه بودند. نتیجه گیری: براساس نتایج حاصل از این مطالعه کم بودن وزن کودک برای انجام عمل جراحی، مراجعه دیر هنگام خود والدین، عدم آگاهی والدین نسبت به زمان مراجعه، بیماری همراه دیگر، تشخیص دیر هنگام، و سطح پایین اجتماعی اقتصادی به ترتیب شایع ترین علل تاخیر در مراجعه در بیماران برای انجام جراحی ترمیمی اولیه بودند.

Causes of delay in surgical repair of primary cleft lip and palate

Background: Cleft lip and palate are the most common congenital malformations of the head and neck. These disorders have high economic cost for families and impose a heavy psychological burden on children. Performing early primary reconstructive surgery on cleft lip and palate is necessary to achieve the desired treatment results. The aim of this study was to evaluate the etiology of primary cleft lip and palate reconstructive surgery retardation. Methods: In this descriptive study, 516 infants referred to Tabriz Children’s Hospital and Sina Hospital to do primary cleft lip and palate reconstructive surgery from 2009 to 2014, were studied. Ages at surgery, sex, comorbidities, cause of delay in referring the patients were evaluated. SPSS version 22 was used for statistical analysis. Results: The mean age of patients at surgery was 16.20 ± 25.97 months. There was a delayed referral for primary reconstructive surgery in 27.13% of the patients. The low weight of the child for surgery (30%), late visit of the child (19.28%), and lack of awareness among parents about the time of the visit (17.85%) were the most common causes of delay of reconstructive surgery. Conclusion: Based on the findings of this study, the low weight of the child for surgery, late visit of the child, lack of parents’ awareness about the time of the visit, comorbidities, late diagnosis, and low level of socioeconomic, were the most common causes of delay in referring to reconstructive surgery respectively.