مقایسه اثرات کرم هیدروکینون 5 درصد همراه لیزر نانابلیتیو فرکشنال 1540 اربیوم yag و کرم هیدروکینون 5 درصد به تنهایی در درمان ملاسما

زمینه: ملاسما یک هیپرملانوزیس اکتسابی با درمان اغلب مشکل است. در این مطالعه اثرات و عوارض درمان ملاسما با کرم هیدروکینون 5% همراه لیزر فرکشنال 1540 اربیوم و کرم هیدروکینون 5% به تنهایی بررسی شده است. روش کار: 40 بیمار زن 18 تا 60 ساله مبتلا به ملاسما انتخاب و به دو گروه 20 نفره تقسیم شدند، گروه 1 با کرم هیدروکینون 5% به تنهایی و گروه 2 با کرم هیدروکینون 5% همراه لیزر نانابلیتیو فرکشنال 1540 اربیوم yagبه صورت سه جلسه با فواصل یک ماهه درمان شدند. پیشرفت درمان با شاخص وسعت و شدت ملاسما (masi score) ارزیابی شد. یافته ها: دو گروه از لحاظ شاخص ملاسما (masi score) ، در ماه اول درمان تفاوت معنی دار نداشتند(p = 0/135) اما طی ماه دوم تا پنجم دو گروه مطالعه تفاوت معنی دار داشتند (p <0.05) و شاخص ملاسما در گروه دوم به طور مشخص بیشتر کاهش یافته بود. بروز عوارض در دو گروه یکسان بود و دو گروه از لحاظ بروز عوارض(اریتم، هیپرپیگمانتاسیون، هیپوپیگمانتاسیون) تفاوت معناداری باهم نداشتند (p= 0/746, 0/158, 0/574, 0/135, 0/135 به ترتیب ماه اول، ماه دوم، ماه سوم و ماه چهارم). نتیجه گیری: در مطالعه حاضر درمان ترکیبی هیدروکینون همراه با لیزر نتایج بهتری در درمان ملاسما داشت، ولی با توجه به برخی اختلاف نظرها در استفاده از لیزر در درمان ملاسما، انجام مطالعات وسیع تر با تعداد نمونه بیشتر توصیه می شود.

Comparison of effects of 5% hydroquinone cream plus nonablative fractional 1540 erbium YAG laser and 5% hydroquinone cream alone in the treatment of melasma

Background: Melasma is an acquired Hypermelanosis often difficult to treat. In this study, we assessed efficacy and safety of 5% hydroquinone cream plus nonablative fractional 1540 erbium YAG laser and 5% hydroquinone cream alone in the treatment of melasma Methods: We selected 40 patients of melasma aged between 18 and 60 years for the study. Group 1 were treated with a cream of 5% hydroquinone and group 2 treated with a solution of hydroquinone 5% plus three sessions of nonablative fractional 1540 erbium YAG laser at monthly interval. Improvement was assessed by the melasmaareaandseverityindex (MASI) score. Results: The two groups did not differ significantly in (MASI( score in the first month of treatment (p = 0/135), while during the second to fifth months, there were significant differences between the two groups (p <0.05) and (MASI( score was more reduced in the second group. The two groups did not show significant differences in the incidence of complications (erythema, hyperpigmentation, hypopigmentation). (p= 0/746, 0/158, 0/574, 0/135, 0/135 respectively, the first month, second month, third month and fourth month) Conclusion: A combination of hydroquinone and laser therapy had better results in the treatment of melasma. But due to some disagreements about the use of lasers in the treatment of melasma we recommend more studies with larger sample size to be taken to definitely show better therapeutic effect of laser.