تغییرات سطح سرمی پروتئین واکنش دهنده c و سرعت سدیمان اریتروسیت در اطفال بعد از آدنوتانسیلکتومی

زمینه: آپنه انسدادی خواب یک اختلال شایع در کودکان است و باعث افزایش خطر بیماری های قلبی عروقی می شود. پروتئین واکنش دهندهc (crp) و سرعت سدیمان اریتروسیت (esr) به عنوان فاکتور پیش التهابی در وقوع بیماری های قلبی عروقی مطرح هستند. هدف از مطالعه حاضر، بررسی ارتباط بین سطح crp و esr در کودکان با هایپرتروفی لوزه ها قبل و بعد از انجام آدنوتونسیلکتومی است. روش کار: تمام بیمارانی که در گروه سنی 410 سال کاندید آدنوتانسیلکتومی بدلیل اختلال انسدادی حین خواب بودند وارد مطالعه شدند. نوع مطالعه مقطعی نیمه تجربی است. سطح crp و esr قبل و بعد از انجام آدنوتونسیلکتومی اندازه گیری و رضایت از والدین کودکان جهت نمونه گیری خون گرفته شد. داده ها وارد برنامه spss نسخه 19 شده و تجزیه و تحلیل شدند. یافته ها: 384 بیمار وارد مطالعه شدند و همگی تحت جراحی آدنوتونسیکلتومی قرار گرفتند. متوسط سنی بیماران 7/6 سال بود. سطح crp در 91 مورد (7/23%) کاهش، در286 مورد (5/74%) بدون تغییر و در 7 مورد (8/1%) افزایش یافته بود. بین سطح crp و esr قبل و بعد از عمل جراحی تفاوت معنی دار حاصل شد. میزان سطح این فاکتورها بعد از انجام آدنوتونسیکلتومی به مقدار قابل توجهی کاهش یافت(p < 0.05). نتیجه گیری: افزایش فاکتورهای التهابی مزمن مانند crp می تواند پیش بینی کننده وقوع بیماری های قلبی عروقی در آینده باشد. همچنین در کودکان با هایپرتروفی لوزه ها سطح فاکتورهای التهابی مزمن افزایش می یابد و می توان با انجام جراحی آدنوتونسیلکتومی در زمان مناسب از افزایش این فاکتورها و وقوع بیماری های قلبی عروقی در آینده جلوگیری کرد.

Serum Creactive protein and erythrocyte sedimentation rate changes in children after adenotonsillectomy

Background: Sleepdisordered breathing is a common problem in children and is associated with increased cardiovascular morbidity. The circulating level of Creactive protein, a proinflammatory protein, is associated with increased risk for atherosclerosis. The aim of this study was the comparison of Creactive protein level and erythrocyte sedimentation rate in children with tonsillar hypertrophy before and after adenotonsillectomy. Methods: All patients aged between 4 to 10 years who had underwent adenotonsillectomy due to obstructive sleep apnea were enrolled. Serum Creactive protein and erythrocyte sedimentation rate were measured before and after adenotonsillectomy. Data were analyzed with SPSS version 19. Results: In this study, 384 patients were enrolled. The average age of the patients was 6.7 years. The Creactive protein level in 91 patients (23.7 %) was decreased and in 286 patients (74.5%) did not change and in 7 patients (1.8%) it was increased. Decreasing serum Creactive protein level and erythrocyte sedimentation rate was statistically significant after adenotonsillectomy (Pvalue < 0.05). Conclusion: Obstructive sleep apnea induces a systemic inflammatory response so frequently associated with an increase in serum Creactive protein and erythrocyte sedimentation rate that is reversible with surgery and if left untreated may lead to cardiovascular morbidity.