مقایسه تاثیر Ipl همراه آزیترومایسین خوراکی با درمان آزیترومایسین خوراکی به تنهایی در درمان آکنه ولگاریس پاپولوپوسچولر متوسط تا شدید

زمینه: افزایش تولید کراتین فولیکول، افزایش تولید سبوم و تکثیر پروپیونی باکتریوم آکنه از عوامل موثر در ایجاد آکنه ولگاریس هستند. آنتی بیوتیک ها، درمان اصلی مرسوم آکنه ولگاریس هستند که مقاومت به آنتی بیوتیک ها مشکل اصلی آنها است. یکی از درمان های جدید با تاثیر سریع که استفاده از آن رو به افزایش است، (intense pulsed light, ipl)است. روش کار: نمونه مطالعه از بین بیماران با آکنه انتخاب و به طور تصادفی به دو گروه کنترل و شاهد تقسیم شدند. به گروه شاهد آزیترومایسین 250 میلی گرم خوراکی به تنهایی و گروه مداخله آزیترومایسین 250 میلی گرم خوراکی همراه ipl تجویز شد. بازه درمانی 3 ماه بود که ipl به صورت هفتگی برای بیماران گروه کنترل به مدت 5 هفته انجام شد. معیار بهبودی کاهش تعداد ضایعات بود. بعد از 5 هفته درمان و 12 هفته پیگیری، علایم عینی و عملکردی و عوارض احتمالی از طرف پزشک معالج و بیماران ارزیابی شد. بعد از این مدت اطلاعات بیماران از روی پرسشنامه هایی که برای آن ها به طور جداگانه پر شده بود، جمع آوری و با نرم افزار spss نسخه 24 آنالیز شدند. یافته ها: از لحاظ میزان بهبود، در گروه اول 4 نفر بهبود متوسط، 9 نفر بهبود نسبتا کامل و 7 نفر بهبودی کامل داشتند. در مقابل بیماران گروه دوم 10 نفر بهبود متوسط، 7 نفر بهبود نسبتا کامل و 3 نفر بهبودی کامل داشتند. بر اساس آزمون های آماری مقایسه دو گروه از لحاظ میزان بهبودی معنی دار بود (p<0/05). بطوری که میزان بهبودی بیماران گروه اول از گروه دوم بیشتر بود. نتیجه گیری: استفاده ی از لیزر ipl به همراه درمان آنتی بیوتیکی در مقایسه با درمان کلاسیک آکنه نه تنها درمان موثرتری برای آکنه ولگاریس متوسط تا شدید است بلکه یک فاکتور تسریع کننده درمان مرسوم نیز است.

Comparing the efficacy of intense pulsed light combined with oral azithromycin versus oral azithromycin alone in the treatment of moderate to severe papulopustular acne vulgaris

Background: Rising follicular keratin secretion, increasing sebum production, and Propionibacterium acnes are among the main etiology of acne vulgaris formation. Antibiotics are the predominant conventional treatment of acne. Antibiotic resistance is the main problem in the ordinary treatments of acne. Therefore, newer treatments are necessary. Intense pulsed light (IPL) is a novel therapeutic option with rapid application in this field. Methods: Patients referred to us were randomized into two groups: group A (cases) and group B (controls). In addition to conventional antibiotic therapy, IPL was prescribed to group A while azithromycin alone was prescribed to group B. IPL treatment was performed weekly for five weeks and the patients were followed for three months. Declining inflammatory lesions count after the intervention was considered the remission scale. Results: In group A, moderate, partial, and complete remission occurred in 4, 9, and 7 patients, respectively. In group B, moderate, partial, and complete remission occurred in 10, 7, and 3 patients, respectively. Statistically, the remission difference was meaningful between the two groups. Conclusion: IPL with conventional antibiotics is an effective treatment choice in moderate to severe acne vulgaris but also is a more accelerating agent in treatment versus antibiotics alone.