اپیدمیولوژی و تظاهرات بالینی و یافته های رادیولوژیک در کانسرهای نازوفارنکس

زمینه: شیوع کارسینومای نازوفارنکس در مناطق مختلف دنیا متفاوت است. شیوع این بیماری در آمریکا حدود 0.5 در 1000 است در حالی که در چین تا 20 در 100هزار گزارش می شود. علت این اختلاف بروز می تواند تاثیر عواملی نظیر تغذیه، عوامل محیطی و عوامل ارثی به خصوص در مناطق آندمیک بیماری باشد. این بیماری در مردان شایع تر از زنان بوده و پیک سنی آن دهه ششم زندگی است. با توجه به نبود مطالعه ای جامع جهت بررسی اپیدمیوژیک، علایم بالینی و یافته های رادیولوژیک کانسرهای نازوفارنکس، مطالعه حاضر با هدف بررسی خصوصیات اپیدمیولوژیک 10 ساله و نیز علایم بالینی و یافته های رادیولوژیک این بیماری انجام شد. روش کار: این پژوهش یک مطالعه مقطعی– توصیفی است. روش نمونه گیری به صورت بررسی پرونده های تمام بیماران بستری شده با تشخیص کانسر نازوفارنکس در بخش گوش، حلق و بینی از سال 1383 لغایت 1393 بود. برای هر بیمار چک لیست جمع آوری اطلاعات تکمیل شد. نحوه ارزیابی کانسر در بیمارانی که در بخش های دیگر بستری شده اند مشابه بقیه بیماران بود، چرا که تمام بیماران تحت مشاوره با بخش گوش، حلق و بینی قرار می گیرند. در این مطالعه 32 بیمار با تشخیص کانسر نازوفارنکس بررسی شدند. متغیرهای بررسی شده شامل سن، جنس، عوامل خطر، یافته های بالینی، یافته های رادیولوژیک شامل اروزیون های استخوانی سمت تومور و میزان گسترش آن بود. داده های به دست آمده از مطالعه با روش های آماری توصیفی (فراوانی درصد میانگین و انحراف معیار) و با نرم افزار آماری spss نسخه 16 بررسی و تجزیه تحلیل آماری شد. یافته ها: در مطالعه حاضر تعداد 32 بیمار بررسی شد که از این تعداد 26 مورد مرد (%81) و 6 مورد زن (%19) بودند. میانگین سنی بیماران 28.5 سال بود. 19 مورد شغل آزاد (%60)، 4 مورد کشاورز (%12)، 3 مورد کارمند (%9) و 6 مورد خانه دار (%19) بودند. 20 مورد مصرف کننده سیگار (%62)، 4 مورد مصرف کننده الکل (%12) بودند. %66 بیماران دچار توده گردنی و %56 گرفتگی بینی داشتند. شایع ترین محل درگیری سمت راست (%37) و سپس سمت چپ (%28) بود. در 8 مورد اروزیون قاعده جمجمه (%25) و در 14 مورد گسترش به سینوس های پارانازال و حفره اوربیت (%44) وجود داشت. نتیجه گیری: حضور علایم بالینی مانند توده گردنی و گرفتگی بینی و سردرد بویژه در افراد سیگاری می تواند مطرح کننده کانسر نازوفارنکس باشد. انجام اندوسکوپی بینی و نازوفارنکس و بیوپسی از ضایعه احتمالی جهت تشخیص صحیح و شروع درمان ضروری است.

Epidemiology, clinical presentations and radiologic findings of nasopharyngeal cancers

Background: The incidence and prevalence of malignant nasopharyngeal cancers (NPC) are different in each part of the world. The prevalence of this malignancy is about 0.5 in every 1000 people in the USA, while it is about 20 in every 100 people in China. this difference is due to nutritional, environmental, and genetic factors, especially for endemic regions. This malignancy is more common in men and is often seen in the sixth decade of life. We decided to do this study from the point of epidemiologic, clinical, and radiologic findings in patients with nasopharyngeal cancers. Methods: This is a crosssectional descriptive study of patients who were admitted to the ENT ward with the diagnosis of nasopharyngeal carcinoma from 2004 to 2014. Thirtytwo patients were studied from the point of age, gender, risk factors, clinical and radiologic findings. Results: Of 32 patients, 26 patients (%81) were male, and six patients (%19) were female. The mean age of the patients was 50.28 years old. Nineteen patients were selfemployed, 4 were farmers, 3 were staffers, and 6 were house worker women. %84 of the patients had a negative family history of nasopharyngeal carcinoma. %66 of the patients had neck mass, and the second most common clinical finding was nasal obstruction. The most common site of tumor origin was the right lateral wall (%37), and the second was the left lateral wall (%28). Eight patients had erosion of the skull base, and 14 patients had tumor expansion to the paranasal sinuses and orbital cavity. Conclusion: In patients complaining of a neck mass, nasal obstruction, and headache, nasopharyngeal cancer should be highly suspected. Nasal endoscopy and biopsy of the suspected lesion are needed for correct diagnosis and treatment.