ارزیابی سطح اینترلوکین 8 مایع مغزی نخاعی در مننژیت حاد باکتریال بالغین

زمینه: اینترلوکین 8 در انواع التهاب مننژ به ویژه مننژیت حاد باکتریال افزایش یافته و در افتراق بین انواع مننژیت اهمیت دارد. هدف از انجام این مطالعه بررسی سطح اینترلوکین 8 مایع مغزی نخاعی در مننژیت حاد باکتریال بالغین است. روش کار: تمامی بیماران بزرگسال با علایم تب، سردرد، سفتی گردن و اختلال هوشیاری با تشخیص احتمالی مننژیت بستری شدند. از کلیه افراد مشکوک به مننژیت، پونکسیون لومبار از فضای بین مهره ای سوم و چهارم توسط پزشک متخصص به عمل آمد. برای تعیین سطح هوشیاری، gcs بیماران تعیین و مایع مغزی نخاعی جهت آنالیزهای شمارش سلولی، دیفراسیون، قند مایع csf، پروتئین مایع csf، ldh یا لاکتات دهیدروژناز، سطح اینترلوکین 8 و کشت به آزمایشگاه ارسال شد. یافته ها: میانگین ± انحراف معیار میزان پروتئین اینترلوکین 8 در بیماران مبتلا به مننژیت آسپتیک برابر pg/ml 57/48 ± 17/296 و در گروه بیماران مبتلا به مننژیت سپتیک برابر pg/ml 55/526 ± 96/1088 بود. بین دو گروه مورد مطالعه در مقادیر اینترلوکین 8 از لحاظ آماری تفاوت معنی داری مشاهده شد (p = 0.009). میزان cut off برای تشخیص موارد مثبت مننژیت باکتریال با حساسیت 92 درصد و اختصاصیت 1/83 درصد برابر pg/ml 6/297 بود. نتیجه گیری: اینترلوکین 8 حساسیت و اختصاصیت بالایی در تشخیص موارد مثبت مننژیت باکتریال از مننژیت آسپتیک داشته و در کنار سنجش پروتئین مایع مغزی نخاعی می تواند شاخص مناسبی برای افتراق مننژیت باکتریال از مننژیت آسپتیک باشد.

Evaluation of IL8 level in cerebrospinal fluid in acute bacterial meningitis in adults

Background: Interleukin 8 increases in various types of meningitis, specifically acute bacterial meningitis inflammation, and it is important in the distinction between types of meningitis. The present paper aims at evaluation of the level of interleukin 8 in cerebrospinal fluid in acute adult bacterial meningitis. Methods: All adult patients’ with diagnosis of suspected meningitis with symptoms of fever, headache, neck stiffness, and consciousness disorder. Lumbar puncture was taken in between the third and fourth vertebra by a specialist physician for all patients suspected with meningitis. To determine the level of consciousness, the GCS of the patients was determined and the cerebrospinal fluid was cultured and sent to the laboratory for the analyses of cell count, diffraction, CSF fluid glucose, CSF fluid protein, LDH, or lactate dehydrogenase, and the level of interleukin 8. Results: The mean of IL8 protein was 296.17±48.57Pg/ml in patients with aseptic meningitis and 1088.96±526.55Pg/ml in the group of patients with septic meningitis. There was a significant difference between the two groups in terms of the amount of interleukin 8 (p = 0.009). Cutoff was 297.6 Pg/ml for the detection of positive bacterial meningitis with a sensitivity of 92% and the specificity of 83.1% was 297.6 pg/ml. Conclusion: Interleukin 8 has a high sensitivity and specificity in the diagnosis of bacterial meningitis from aseptic meningitis, and along with the measurement of cerebrospinal fluid protein, it can be a good criterion for differentiation of bacterial from aseptic meningitis.