میزان مرگ و میر کوتاه مدت و طولانی مدت در بیماران دچار سپسیس شدید/ شوک سپتیک در مراکز با مقاومت آنتی بیوتیکی پایین

زمینه: سپسیس که پاسخ التهابی منتشر به عفونت شدید می باشد، از عوامل مهم مرگ ومیر در بیماران بستری می باشد. در پی استقرار عفونت، مراحل سپسیس، سپسیس شدید یا سندرم سپسیس و در نهایت شوک سپتیک ممکن است دیده شود. هدف از مطالعه حاضر بررسی میزان مرگ ومیر کوتاه مدت و طولانی مدت در بیماران دچار سپسیس شدید و شوک سپتیک در مراکز با مقاومت آنتی بیوتیکی پایین می باشد. روش کار: در این مطالعه بررسی مقطعی، از تمامی بیماران نمونه کشت خون و نمونه خون محیطی جهت انجام آزمایش های پاراکلینیکی تهیه شد. ارزیابی شدت سپسیس شدید و شوک سپتیک توسط معیارهای بالینی آپاچه 2 (apache ii) و سوفا (sofa) انجام شد. عوامل خطر سپسیس و عوامل اولیه ایجاد سپسیس مورد بررسی قرار گرفتند. یافته ها: از 100 بیمار مورد مطالعه، 55 درصد سپسیس شدید و 45 درصد شوک سپتیک داشتند. به طور معنی داری مقادیر سوفا 24 ساعته و سوفا 96 ساعته در بیماران مبتلا به شوک سپتیک بالاتر می باشد. در یافته های بالینی بیماران، بیشترین فراوانی علت اولیه سپسیس مربوط به عفونت های شکمی با فراوانی 42 درصد بود. نتیجه کشت خون در 53 درصد بیماران مثبت تایید شده بود. شایع ترین پاتوژن ایزوله شده مربوط به اشریشیا کولای با فراوانی 66 درصد بود. مرگ ومیر کوتاه مدت برابر 29 درصد و مرگ ومیر طولانی مدت برابر 2/28 درصد بود. نتیجه گیری: عوامل خطر اصلی تاثیرگذار در مرگ ومیر بیماران مبتلا به سپسیس شدید و شوک سپتیک مربوط به سن، بیماری های قلبی عروقی، فشارخون بالا، ضعف سیستم ایمنی و معیار سوفا بود.

Short and longterm mortality in severe sepsis/septic Shock in a setting with low antibiotic resistance centers

Background: Sepsis, which is a common inflammatory response to severe infection, is one of the major causes of mortality in hospitalized patients. Sepsis, severe sepsis or sepsis syndrome, and eventually septic shock, may be seen in the development of infection. The aim of this study was to evaluate the shortterm and longterm mortality in patients with severe sepsis and septic shock in centers with low antibiotic resistance. Methods: In this crosssectional study, blood culture samples and peripheral blood samples were taken from all patients for paraclinical tests. The severity of severe sepsis and septic shock was assessed by the APACHE II and SOFA clinical criteria. Sepsis risk factors and primary causes of sepsis were recorded. Results: From 100 patients, 55% had severe sepsis and 45% had septic shock. SOFA24h and SOFA96h scores were significantly higher in patients with septic shock. The most common primary cause of sepsis was related to abdominal infections with a frequency of 42%. The frequency of confirmed positive blood culture was 53%. The most commonly isolated pathogen was E.coli with a frequency of 66%. Shortterm mortality was 29% and longterm mortality was 28.2%. Conclusion: The main risk factors affecting the mortality of patients were agerelated septic shock, cardiovascular disease; hypertension, immunosuppression, and SOFA score.