تعیین میزان کلونیزاسیون بینی با استافیلوکوکوس اورئوس مقاوم به متی‌سیلین در کادر درمانی بیمارستان های سینا و امام رضا در سال 1396

زمینه: استافیلوکوک اورئوس مقاوم به متیسیلین (mrsa) بیشترین پاتوژن مقاوم به ضدمیکروبی در بیمارستان ها شناخته شده است که ممکن است هم کادر درمان و هم بیماران را آلوده کند. همچنین شایع ترین محل کلونیزاسیون آن قسمت قدامی بینی و حلق است. به منظور پیشگیری و کنترل عفونت و تعیین نقش پرسنل درمانی بعنوان حاملین عفونت، این مطالعه با هدف تعیین میزان کلونیزاسیون بینی با mrsa در کادر درمانی بیمارستان های سینا و امام رضا تبریز در 1396 انجام شد. روش کار: در این مطالعه مقطعی که به بررسی 400 نفر پرداخته است، از تمام کادر درمانی بیمارستان های سینا و امام رضا در سال 1396 که مایل به شرکت در این مطالعه بودند با وارد کردن سواپ سر پنبه ای استریل به ناحیه قدامی بینی نمونه گیری انجام شد. سپس بلافاصله در آزمایشگاه در محیط مانیتول سالت آگار و بلاد آگار به مدت 24 ساعت کشت داده شد و به مدت 48 تا 72 ساعت انکوبه گردید. جهت تعیین سویه های mrsa از روش دیسک سفوکسیتین در محیط کشت مولر هینتون آگار استفاده گردید. از روش های آماری توصیفی و آزمون chi^2 برای آنابیز آماری استفاده شد. مقادیر p-value کمتر از 05 /0 معنی دار تلقی شد. یافته ها: 55 درصد افراد (220 نفر) ناقل استافیلوکوکوس اورئوس بودند که میانگین سنی آنان 38/27±8/72 سال و 61/8 درصد آنها مرد بودند. در افراد ناقل فراوانی محل بخش خدمت افراد، بخش داخلی بود. و شایع ترین بیماری سیستمیک دیابت بود. 41/8 درصد سابقه بستری قبلی بیمارستانی و78/2 درصد مصرف آنتی بیوتیک داشتند. همچنین مقاومت به متی سیلین، در 32/7 درصد افراد مشاهده گردید. نتیجه گیری: کنترل مرتب عوامل عفونی و استفاده به جا از آنتی بیوتیک می‌تواند در کنترل ناقلین و حتی موارد مقاوم به دارو (mrsa) موثر باشد.

Determination of methicillinresistant staphylococcus aureus colonization in the nose of medical staff at Sina and Imam Reza hospitals in 2017

Background: Methicillinresistant Staphylococcus aureus (MRSA) is known to be the most resistant pathogen in hospitals, which can infect both the health workers and patients. The most common site for colonization is the anterior part of the nose and throat. In order to prevent and control the infection and the role of medical personnel as a carrier for transmitting infection, the aim of this study was to determine the amount of nasal colonization with MRSA in the medical staff of Sina and Imam Reza Hospital in Tabriz. Methods: The present crosssectional study evaluated 400 participants. From the entire medical staff of Sina and imam Reza hospitals in 2017 who were willing to participate in this study. Sterile swabs inserted in to the anterior region of the nose. Then swabs were immediately cultured in a laboratory in mannitol salt agar blood agar for 24 hours and incubated for 48 to 72 hours, to determine the MRSA strains, Cefoxitin disc method was used in Muller Hinton Agar culture media. Descriptive statistical methods and Chi2 test was used for statistical analyses. P value less than 0.05 was considered statistically significant. Results: 55% of the health care workers (220) were carriers of Staphylococcus aureus, mean age was 38.27 ± 8.72 years and 61.8% were male. Internal ward health care workers were common Staphylococcus aureus carriers and diabetes was the most common systemic disease. Out of 37.8% had a history of previous hospital admission and 87.2% had antibiotic use. Also, methicillin resistance was observed in out of 32.7% of subjects. Conclusion: Constant control of infectious agents and the use of Proper antibiotics can be effective in controlling carriers and even drugresistant cases.