بررسی الگوی مقاومت آنتی بیوتیکی ایزوله‌های بالینی مولد esbl و تعیین ارتباط آنزیمی با نوع نمونه بالینی

زمینه: تفاوت در نوع ایزوله بالینی ممکن است در فراوانی آنزیم های بتالاکتاماز وسیع الطیف (esbls) در برخی باکتری های گرم منفی موثر باشد. هدف از این مطالعه تعیین الگوی مقاومت آنتی بیوتیکی ایزوله های بالینی مولد esbl و تعیین ارتباط آنزیمی با نوع نمونه بالینی می باشد. روش کار: در این مطالعه توصیفی-تحلیلی، باکتری های اشریشیا کلی، سودوموناس آئروژینوزا، آسینتوباکتر بومانی، کلبسیلا پنومونیه و انتروباکترکلوآکه با استفاده از آزمون های بیوشیمیایی شناسایی شدند. برای تعیین سویه های esbl از آزمون دیسک ترکیبی استفاده گردید. همچنین به منظور بررسی ارتباط بین متغیرها، از آزمون chi-square با دامنه معنی داری 0/5>p استفاده شد. یافته ها: از مجموع270 ایزوله گرم منفی جدا گردیده، 95 ایزوله 35/18 درصد تولید کننده آنزیم esbl بودند. از این 95 ایزوله، 28 ایزوله 29/47درصد اشریشیا کلی، 22 ایزوله 23/15 درصد سودوموناس آئروژینوزا، 19 ایزوله 20 درصد آسینتوباکتر بومانی، 17 ایزوله 17/89درصد کلبسیلا پنومونیه و 9 ایزوله 33/3 درصد انتروباکتر کلوآکه بودند. ارتباط معنی داری بین حضور آنزیم esbl با نوع نمونه بالینی مشاهده گردید، به طوری که ایزوله های دارای این آنزیم در نمونه های زخم و ادرار دارای بیشترین فراوانی بودند. نتیجه گیری: با توجه به مشاهده ارتباط بین نوع نمونه بالینی و فراوانی آنزیم esbl در سویه های مقاوم، برخی عوامل محیطی و متغیرهای زمینه ای مانند نوع نمونه بالینی می توانند فراوانی آنزیم esbl را افزایش دهند.

Antibiotic resistance pattern of clinical isolates of ESBL strains and determination of enzymatic relationship with clinical specimen type

Background: Differences in clinical isolates may affect the frequency of Extended Spectrum BetaLactamase enzymes (ESBLs) in some gramnegative bacteria. The aim of this study was to pattern survey of Antibiotic resistance of clinical isolates of ESBL strains and determination of enzymatic relationship with clinical specimen type. Methods: In this descriptiveanalytic study, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter baumannii, Klebsiella pneumoniae and Enterobacter cloacae were identified by biochemical tests. Combination disk test was used to determine ESBL strains. Chisquare test with significant range of P<0.05 was used to examine the relationship between variables. Results: Out of 270 isolated gramnegative isolates, 95 isolates was produced ESBL enzyme. Of the 95 isolates, 28 isolates (29.47%) were E. coli, 22 isolates (23.15%), P. aeruginosa, 19 isolates (20%), A. baumannii, 17 isolates (17.89%) of K. pneumoniae and 9 isolates (33.3%) were E. cloacae. There was a significant relationship between the presence of ESBL enzymes and the type of clinical specimen, so that isolates with this enzyme had the highest frequency in the wound and urine specimens. Conclusion: Considering the relationship between type of clinical specimen and the frequency of ESBL enzyme in resistant strains, some environmental factors and underlying variables such as the type of clinical specimen can increase the abundance of ESBL enzymes.