اپیدمیولوژی و تظاهرات بالینی لنفوم های سر و گردن

زمینه: لنفوم، نئوپلاسمی بدخیم است که از توسعه کلنی سلول های لنفاتیک nk11 و t11 و b11 منشا می گیرد و سومین بدخیمی شایع در ناحیه سر و گردن بعد از اسکوآموس سل کارسینوما و تومورهای غدد بزاقی است. لنفوم ها به دو گروه هوچکین و نان هوچکین تقسیم می شوند و دارای دو پیک سنی 20-30 سال و 60-70 سال می باشند. اولین علامت لنفوم در بیماران معمولا یک لنف نود بدون درد و بزرگ شونده است. از سایر علایم می توان به کاهش وزن، تعریق شبانه، تب اشاره کرد. تشخیص بیماری بر اساس یافته‌های بالینی و بیوپسی می باشد. هدف پژوهش حاضر تعیین لنفوم ها در ناحیه سروگردن، بررسی فراوانی و مشخص نمودن انواع هیستوپاتولوژیک زیرگروه های لنفوم های سر وگردن و ارزیابی علائم بالینی و پروسه های تشخیصی در بیماران دچار لنفوم می باشد. روش کار: این مطالعه از نوع مقطعی توصیفی و جامعه مورد مطالعه، 40 نمونه انسانی را شامل می شود. تعداد توده های گردنی بیوپسی شده از ناحیه سر و گردن 602 مورد بود. بیماران با لنفوم تشخیص داده شده 59 مورد بودند که 19 مورد به علت در دسترس نبودن پرونده و معیارهای خروج از مطالعه کنار گذاشته شدند. پرونده های بیماران از نظر سن، محل سکونت، جنس، تظاهرات بالینی، آزمایشات، پاراکلینیک و نتیجه پاتولوژی بررسی و ثبت شدند. یافته ها: در این مطالعه لنفوم هوچکین با فراوانی 62/5% شایع تر از لنفوم نان هوچکین بود. بیشتر بیماران در بازه سنی 20-10سال قرار داشتند و میانگین سنی بیماران 24/72±35/6 بدست آمد. 82/5% بیماران با شکایت تورم گردنی به بیمارستان مراجعه داشتند. در لنفوم هوچکین نوع ندولار اسکلروزیس با 44% شایع ترین ساب تایپ بود و در لنفوم نان هوچکین با diffuse large b cell36% بیشترین شیوع را به خود اختصاص داد. نتیجه گیری: در بررسی های تشخیصی بیماران با شکایت تورم گردنی باید یکی از تشخیص های افتراقی، لنفوم در نظر گرفته شود. لازم است جنس مذکر و گروه های سنی 20-10 سال و 70-60 سال از این نظر بیشتر مورد توجه قرار بگیرند.

Epidemiology and Clinical Presentations of Head and Neck Lymphomas

Background: Head and neck cancer is the sixth most common malignancy worldwide. Neoplastic lymphoma is a malignant origin of colonization of B cell, T cell and NK cell. It is the third most common malignancy in the head and neck area after squamous cell carcinoma and salivary gland tumors. Lymphoma is divided into Non Hodgkin's lymphoma (NHL) and Hodgkin lymphoma (HL) groups. They have two peak ages of 2030 and 7060 years. The first symptom of lymphoma in patients is usually a painless, enlarging lymph node. Then we can mention weight loss, night sweats, fever. Diagnosis is based on clinical findings and biopsy.The aim of this study was to determine the frequency and histopathologic subtypes of the head and neck lymphomas and to evaluate the clinical symptoms and diagnostic processes in patients with lymphoma diagnosed in ENT department of East Azerbaijan University of Medical Sciences. Methods: The study population has 40 samples. There were 602 seropositive biopsies and 59 patients with diagnosed lymphoma, 19 of which were excluded due to lack of records and exclusion criteria.Patients' records were reviewed for age, sex, clinical presentation, laboratory tests, Paraclinic and pathologic outcome. Results: The Hodgkin's lymphoma was 62.5% more common than non Hodgkin's lymphoma. Most patients were in the age range of 1020 years. Mean age of patients was 35.6 ±24 24.72. 82.5% of patients referred to the hospital with complaints of neck swelling.The most prevalent subtype of Hodgkin's lymphoma was nodular sclerosis (44%) and the most prevalent subtype of non Hodgkin's was diffuse large B cell 36%. Conclusion: lymphoma should be considered as one of the differential diagnoses of cervical swelling in the diagnostic and therapeutic studies of patients. Also, males and age groups of 1020 years and 6070 years should be considered important.