تاثیر آموزش در پیشگیری صحیح از ترومبوز وریدهای عمقی در بیماران بستری در بخش مراقبتهای ویژه

زمینه: ترومبوآمبولی یک عارضه جدی در بیماران بستری در بخش مراقبت های ویژه می باشد. آموزش اجرای دستورالعمل پیشگیری موثر توسط پزشکان میزان بروز آن رادر بیماران در معرض خطر کاهش می دهد .هدف از این مطالعه بررسی تاثیر آموزش در پیشگیری صحیح از ترومبوز وریدهای عمقی در بیماران بستری در بخش مراقبتهای ویژه بیمارستان امام ارومیه بود. روش کار: این مطالعه مقطعی پس از تایید کمیته اخلاق دانشگاه و شورای پژوهشی بیمارستان با بررسی 252 پرونده بیماردر دو مرحله قبل و بعد از مداخله آموزشی انجام شد و در طی آن پیشگیری از ترومبوز وریدهای عمقی بر اساس گایدلاین کتاب اصول طب داخلی هاریسون چاپ نوزدهم (2015) از نظر اندیکاسیون پیشگیری، دوزاژ صحیح، نوع پیشگیری و موارد منع مصرف و خطای پیشگیری برای پزشکان معالج در بخش مراقبت های ویژه آموزش داده شد. پس از اتمام مطالعه و استخراج داده ها با استفاده از نرم افزار spss نسخه 20 نتایج مورد تجزیه و تحلیل آماری قرار گرفتند. از تستهای آماری لازم نظیر ttest independent و chisquare جهت تفسیر استفاده شد. یافته ها: از نظر جنسی اکثراً بیماران مذکر (51.59%) و میانگین سنی در گروه های قبل و بعد از مداخله به ترتیب 58.12 و 56.58 سال بود.در بررسی پرونده های بیماران در قبل و بعد از آموزش، استفاده از داروهای ضد انعقاد در گروه مداخله افزایش و روش های غیر دارویی کاهش داشت. مواردی که پروفیلاکسی با دارو ممنوعیت داشت از 7.9% به 4.8%(p= 0.054) و مواردی که دوز داروی ضد انعقاد صحیح تجویز نشده بود از 51.6% به 18.2% (p= 0.025)و مواردی که انتخاب داروی ضد انعقاد اشتباه بود از 10.3% به 4% (p= 0.038) کاهش یافت. پیشگیری صحیح از 30.2% به 73% (p= 0.045) افزایش یافت. نتیجه گیری: با برگزاری جلسات آموزشی می توان برای جلوگیری از بروز ترومبوز وریدی دربیماران با خطر بالا، روش پیشگیری صحیح را استفاده کرد که شاید باعث کاهش فراوانی بروزترومبوز وریدهای عمقی و عواقب آن شد.

Assessment of the effect of education on correct prophylaxis of deep vein thrombosis among patients admitted to intensive care unit

Background: Thromboembolism is a serious complication in patients admitted to the intensive care unit. Education of the effective prophylaxis guidelines by physicians can be reduces the incidence of this illness in atrisk patients. The purpose of this study was to investigate the effect of education on the correct prophylaxis of deep vein thrombosis in patients admitted to the intensive care unit of Imam Khomeini Hospital in Urmia. Methods: This crosssectional study was carried out on 252 patient records. In this study, the correct prophylaxis of deep vein thrombosis, according to the Harrison Principles of Internal Medicine Textbook, 19th edition (2015), was taught. This education was given to the physicians in the intensive care unit in terms of prophylaxis indications, proper dosage, type of prophylaxis and unnecessary prophylaxis. Results: Most of the patients were male (51.59%). Their age in pre and post intervention groups was 58.12 and 56.58 years respectively. After the training intervention, unnecessary prophylaxis (from 7.9% to 4.8% (p=0.54)], inappropriate administration of anticoagulant dose [from 51.6% to 18.2% (p = 0.025), and type of anticoagulant [from 10.3% to 4% (p=0.038)] were reduced. Correct prophylaxis frequency was increased from 30.2% to 73% (p= 0.045). Conclusion: Education sessions on the prophylaxis of venous thrombosis in highrisk patients can lead to the use of correct prophylaxis and maybe it reduces the frequency of deep vein thrombosis and its complications