تاثیر 12 هفته تمرین ائروبیک در آب بر عملکرد و ساختار قلب زنان دیابتی نوع 2 مبتلا به نارسایی قلبی

زمینه: دیابت ملیتوس یکی از مشکلات تهدید کننده سلامتی است که شیوع روزافزون آن با عوارض قلبی عروقی همراه می باشد. هدف از این تحقیق بررسی تاثیر 12 هفته تمرین آئروبیک در آب بر عملکرد و ساختار قلب زنان دیابتی نوع 2 مبتلا به نارسایی قلبی مراجعه کننده به مرکز درمانی شهید مدنی تبریز می باشد. روش کار: در یک طرح تحقیقی نیمه تجربی از بین زنان دیابتی نوع 2 در محدوده سنی 45 تا 65 سال مراجعه کننده به مرکز درمانی شهید مدنی تبریز 32 نفر بصورت داوطلبانه انتخاب و در یکی از دو گروه تمرین در آب (16 =n) یا گروه کنترل (16 =n) قرار گرفتند. گروه تمرین در آب 3 جلسه در هفته به مدت 12 هفته تمرینات ائروبیک را در داخل آب با شدت درک فشار 58 به مدت 60 دقیقه اجرا کردند و گروه کنترل روند طبیعی فعالیت های روزمره را دنبال کردند. شاخص های دیابتی شامل قند خون ناشتا (fasting blood sugar)، انسولین، مقاومت به انسولین، هموگلوبین گلیکوزیله (hba1c) و عملکرد دیاستولی شامل a velocity (av)، e velocity (ev)، deceleration time (dt)، نسبت e بهa (e/a)، عملکرد سیستولی شامل ejection fraction (ef)، توده بدن چپ (left ventricular mass)، systolic pressure (sp)، diastolic pressure (dp) و ضربان قلب استراحتی (rhr) 48 ساعت قبل و بعد از دوره 12 هفته ای تمرین از آزمودنی ها اخذ شد. برای تحلیل داده ها از آزمون کلموگروف اسمیرنف، تی مستقل در سطح معنی داری 0.05=α استفاده شد. یافته ها: نتایج این تحقیق نشان داد که در شاخص های قند خون ناشتا (006.0=p)، هموگلوبین گلیکوزیله (012.0=p)، av (0.002=p)، sp (0.042=p) و rhr (0.035=p) کاهش معنی دار و در شاخص های ev (0.034=p)، ef (0.002=p)، lvm (0.000=p) افزایش معنی داری در گروه تمرین در آب نسبت به گروه کنترل مشاهده شد. اما این تغییرات در شاخص dt، ea و dp بین دو گروه معنی دار نبود. نتیجه گیری: نتایج تحقیق حاضر نشان داد که انجام فعالیت های ورزشی در داخل آب با توجه به ماهیت هوازی و مقاومتی این تمرینات می تواند در بهبود عملکرد قلبی بیماران دیابتی مبتلا به نارسایی قلبی تاثیرگذار باشد.

Effect of 12 weeks aquatic aerobic Exercises on myocardial structure and function in type 2 diabetic women with heart failure

Background: Diabetes mellitus (DM), an increasing health problem worldwide, is associated with severe cardiovascular complications. Then, the aim of this study was to investigate effect of 12 weeks of aquatic aerobic exercises on myocardial structure and function in diabetic female patients with heart failure. Methods: In this semi experimental research, 36 diabetic women with heart failure in age range of 45 to 65 years old referring to shahid Madani medical center in Tabriz voluntarily participated in this study and assigned to one of two groups: control(n=16) and experimental (n=16) group. Aquatic exercises were carried out three sessions a week for 12 weeks, each session lasting 60 minutes with intensity of 58 in RPE Borg classification. Patients in control group continued their normal daily living activities. Blood sampling was gathered 48 h before and after training protocol to measure diabetic indexes such as Fasting blood sugar (FBS), serum Insulin, Insulin resistance, HbA1c and diastolic function such as E Velocity (EV), A Velocity (AV), Deceleration Time (DT), E to A ratio (EA), systolic function consisted on Ejection Fraction (EF), Left Ventricular Mass (LVM), Rest Heart Rate (RHR), Systolic pressure (SP) and Diastolic pressure (DP). The obtained data were analyzed using SPSS18, T independent test at the significant level α<0.05. Results: The results showed that after intervention, LVM (p=0/000), EV (p=0/034), EF (p=0/002) levels were significantly increased and FBS (p=0/006), HbA1c (p=0/012), AV (p=0/002), SP (p=0/042) and RHR (p=0/035) were decreased in Aquatic exercise group. But in DT, EA and DP Levels these differences weren’t significant between two groups (p>0/05). Conclusion: The results showed that aquatic exercises, resistance and aerobic exercises, as a safe and effective exercise Method, could be helpful in improving myocardial structure and function in type 2diabetic females with heart failures.