تاثیر 12 هفته تمرین در آب بر شاخص های دیابتی، عملکردی و کیفیت زندگی زنان دیابتی مبتلا به نارسایی قلبی

زمینه: دیابت عارضه تهدید کننده سلامتی است که روز به روز در حال افزایش است و با عوارض قلبی-عروقی شدیدی همراه است و با کیفیت زندگی ارتباط معکوسی دارد. برای پیشگیری و درمان مشکلات ناشی از دیابت بویژه نارسایی قلبی راهکارهای متعددی مطرح شده است که یکی از آن ها فعالیت ورزشی در آب می باشد. لذا هدف از تحقیق حاضر تعیین تاثیر 12 هفته تمرین در آب بر روی شاخص های دیابتی، عملکردی و کیفیت زندگی زنان دچار نارسایی قلبی می باشد. روش کار: به همین منظور در یک طرح تحقیقی کارآزمای بالینی از بین زنان دیابتی مبتلا به نارسایی قلبی در محدوده سنی 45 تا 65 سال مراجعه کننده به مرکز درمانی شهید مدنی تبریز 32 نفر بصورت داوطلبانه انتخاب و در یکی از دو گروه همگن تمرین در آب و گروه کنترل قرار گرفتند. گروه تمرین در آب به مدت 12 هفته و هر هفته 3 جلسه 60 دقیقه ای تمرینات هوازی در داخل آب را با شدت درک فشار 46 اجرا کردند و گروه کنترل روند طبیعی فعالیت های روزمره را دنبال کردند. شاخص های دیابتی شامل قند خون ناشتا (fbs)، مقاومت به انسولین، هموگلوبین گلیکوزیله (hba1c)، آزمون عملکردی پیاده روی در مدت 6 دقیقه و پرسش نامه کیفیت زندگی (sf36) با بررسی دو مقوله جسمانی و روانی 48 ساعت قبل از شروع و بعد از اتمام پروتکل تمرینی از آزمودنی ها اخذ شد. برای تحلیل داده ها از آزمون کلموکروف اسمیرنف، انوای 2*2 و تی مستقل در سطح معنی داری α=0.05 استفاده شد. یافته ها: نتایج تحقیق نشان داد بعد از 12 هفته تمرین در آب در شاخص های (fbs (p=0/007), hba1c (p=0/012، آزمون عملکردی 6 دقیقه پیاده روی (000/ 0=p)، محدودیت نقش مربوط به مشکلات هیجانی (p=0/01)، انرژی/خستگی (p=0/04) و مقوله مسایل روانی (p=0/02) و مقوله مسائل جسمانی (p=0/036) تفاوت معنی داری بین دو گروه مشاهده شد؛ اما در دیگر شاخص های کیفیت زندگی این تفاوت از نظر آماری معنی دار نبود. نتیجه گیری: نتایج تحقیق حاضر نشان داد که انجام فعالیت های ورزشی در داخل آب به عنوان یک روش ایمن و موثر می تواند در بهبود کیفیت زندگی بیماران مبتلا به دیابت و همچنین بهبود کارایی عملکردی این بیماران مفید باشد.

Effect of 12 weeks aquatic Exercises on Diabetic and motor performance indexes and quality of life in diabetic women with heart failure

Background: Diabetes mellitus (DM), as an increasing health problem worldwide, can be associated with severe cardiovascular complications. The quality of life is adversely affected by type 2 diabetes and there were proposed different methods for prevention and treatment of diabetic induced problem. The aim of this study was to investigate effect of 12 weeks of aquatic aerobic exercises on motor performance and quality of life in diabetic female patients with heart failure. Methods: In this randomized clinical trial, 36 diabetic women with heart failure referring to Tabriz Madani hospital voluntarily participated in this study and assigned to one of two groups: control(n=18) and experimental (n=18) group. Aquatic exercises were carried out under the supervision of an aquatic expert three sessions a week for 12 weeks, each session lasting 60 minutes with intensity of 46 in RPE Borg classification. Patients in the control group continued their normal daily living activities. Quality of life and motor performance were assessed using SF36 questionnaire and 6 min walking test (6MWT). Blood sampling was gathered 48 h before and after training protocol for analyzing diabetic indexes such as fasting blood sugar (FBS), insulin resistance, Glycosylated hemoglobin (HbA1c). The obtained data were analyzed using SPSS18, ANOVA 2*2 and independent T tests at the significant level α <0.05. Results: After intervention, there were significant differences in FBS (P=0/007), HbA1c (p=0/012), 6MWT (P=0/000) and subscales of quality of life such as role limitations due to emotional problems (0/01), energy/fatigue (p=0/04), subtitle of physical health (p=0/036) and subtitle of psychological health (p=0/002) between experiment and control group. Conclusion: The aquatic exercises, as a safe and effective exercise Method, could be helpful in improving the motor functions and quality of life of diabetic females with heart failures.