مقایسه عوارض عمل سپتوپلاستی با گذاشتن نازال اسپلنت و بدون نازال اسپلنت

زمینه: گرفتگی بینی یکی از علل شایع مراجعه ی بیماران می باشد که شایع ترین علت ساختاری آن انحراف سپتوم بینی می باشد. به همین علت جراحی اصلاحی انحراف سپتوم (سپتوپلاستی)، سومین پروسیجر شایع سر و گردن می باشد. استفاده از اسپلنت یکی از شایع ترین روش های بعد جراحی برای جلوگیری از چسبندگی، تسریع بهبود مخاط و حمایت سپتوم می باشد. با این وجود برخی مطالعات نشان دهنده ی افزایش احتمال بروز خون ریزی، اختلالات خواب، احساس ناراحتی، pnd و عفونت و پرفوراسیون در بیمارانی که از اسپلنت استفاده شده می باشد. این مطالعه جهت مقایسه عوارض عمل سپتوپلاستی با و بدون گذاشتن نازال اسپلنت طراحی و انجام گردید. روش کار: در مطالعه ی کار آزمایی بالینی حاضر، 48 نفر از بیماران کاندید سپتوپلاستی بستری شده در بیمارستان امام رضا (ع) در نیمه دوم سال 1394 وارد مطالعه شدند. این تعداد به دو گروه مساوی مداخله (بدون اسپلینت) و شاهد (اسپلنت) تقسیم شدند. این دو گروه 2 هفته بعد از عمل از لحاظ تشکیل سوراخ شدگی سپتوم، هماتوم و درد مورد بررسی قرار گرفتند. تمام اطلاعات جمع آوری شده و داده های مورد مطالعه مورد تحلیل و آنالیز قرار گرفت و میزان خطای کمتر از 0.05 معنی دار تلقی گردید. یافته ها: میانگین سنی بیماران مورد ارزیابی 6.7±27.65 سال و نسبت جنسی بیماران 1.4:1 بود. شدت درد بر اساس vas و vrs در گروه مداخله (بدون اسپلنت) کمتر بود (p <0.01). درمورد فراوانی سردرد، اختلالات خواب، خون ریزی و اپیفورا پس از جراحی در دو گروه مورد بررسی تفاوت معنی داری دیده نشد. در هیچ یک از گروه های مورد مطالعه عفونت، هماتوم و سوراخ شدگی دیواره ی بینی ثبت نگردید. نتیجه گیری: با توجه به نتایج مطالعه ی حاضر می توان به این نتیجه دست یافت که نه تنها عوارض ناشی از عدم استفاده از اسپلنت در بیمارانی که تحت سپتوپلاستی قرار گرفته اند بیشتر نمی باشد، بلکه میزان درد بعد از عمل در این بیماران به طور معنی داری کمتر می باشد. بنابراین می توان به این نتیجه دست یافت که در بیمارانی که سپتوپلاستی به تنهایی صورت می گیرد، می توان از اسپلنت استفاده نکرد.

Comparison of complications of septoplasty with and without nasal splint

Background: Nasal obstruction is one of the common problems of patients. The most common structural cause of it is septal deviation. Septoplasty is the third common head and neck procedure. Splint is one of the most commonly used surgical devices for septal support, prevent adhesion and accelerate mucus healing. However, some studies have shown increased incidence of epistaxis, sleep disturbances, discomfort, PND, infection and perforation in patients using splint. This study was designed to compare the complications of septoplasty with and without nasal splint. Methods: In this study, 48 septoplasty candidates which admitted to Imam Reza Hospital during the second half of 2015 were enrolled. They were divided into two equal groups of intervention (suture) and control (splint). The two groups were evaluated for perforation, hematoma and pain, 2 weeks after surgery. All data was collected and analyzed. Results: The mean age of the patients was 27.65 ± 6.7 years and the sex ratio was 1:1.4. The severity of pain was lower in the intervention group (without splint) based on VAS and VRS (P <0.01). There was no significant difference in the incidence of headache, sleep disturbances, epistaxis and epiphora after surgery in the two groups. Infection, hematoma and perforation of the nasal wall were not recorded in any of the studied groups. Conclusion: The complications due to septoplasty in patients without splint are not more common and the amount of postoperative pain is significantly lower in these patients. Therefore, splint shouldn’t be used in patients who have septoplasty alone.