مقایسۀ تاثیر کلرهگزیدین بر استحکام باند ریز برشی ادهزیوهای سلفاچ دو مرحله‌ای با و بدون فلوراید به عاج بعد از نگهداری در آب

زمینه و هدف: با توجه به احتمال ریز نشت باکتریایی در حفرات ترمیمی، استفاده از عوامل ضدمیکروبی در رستوریشن‌های کامپوزیتی مفید تشخیص داده شده است. هرچند اثرات این کار در دوام باند طولانی‌مدت به عاج هنوز به صورت کامل ارزیابی نشده است. تحقیق حاضر با هدف تعیین اثرات کلرهگزیدین در مقادیر استحکام باند ریزبرشی ادهزیو‌های سلف اچ دو مرحله‌ای با و بدون  فلوراید پس از دورۀ نگهداری در آب انجام شد.روش‌ بررسی: در یک تحقیق آزمایشگاهی، 40 دندان مولر سوم مندیبل انسانی برش خورده و در 4 گروه 10تایی قرار گرفتند. در شرایط استفاده یا عدم استفاده از کلرهگزیدین 2% در قبل از باندینگ، ادهزیوهای clearfil se bond و clearfil liner bond f در سطوح عاجی به کار رفته و ترمیم‌ها با کامپوزیت z250 انجام شدند. دندان‌ها 6 ماه در دمای c°37 و رطوبت 100% نگهداری و سپس، تحت 1000 بار چرخه‌های حرارتی قرار گرفتند. سپس استحکام باند ریز برشی دندان‌ها محاسبه و الگوی شکست آنها نیز توسط استریومیکروسکوپ تعیین گردید و در 3  گروه ادهـزیو، کوهزیو و مختلط طبقه‌بندی شد. مقایسۀ استحکام باند بین گروه‌ها توسط آزمون آنالیز واریانس یک‌طرفه و مقایسۀ دو به دو توسط آزمون توکی (tukey)انجام شد.یافته‌ها: استفاده از کلرهگزیدین در سطوح عاجی هنگام کاربرد ادهزیوهای سلفاچ باعث تفاوت معنا داری در استحکام باند به عاج نگردید. انحراف معیار میانگین استحکام باند ادهزیو clearfil se bond در شرایط با و بدون کاربرد کلرهگزیدین 2%، معادل 11/7±48/17 و 27/3±66/20 mpa بوده و نیز استحکام باند ریز برشی ادهزیو clearfil liner bond f در شرایط با و بدون استفاده از کلرهگزیدین 2%، معادل mpa39/11±42/31 و33/7±63/31 گزارش گردید.نتیجه‌گیری: به دلیل عدم تاثیر منفی کلرهگزیدین بر استحکام باند ریزبرشی کامپوزیت رزین به عاج، با توجه به اثرات ضد باکتریایی موثر آن، شاید بتوان از طریق آماده‌سازی سطوح با کلرهگزیدین در کنار استفاده از ادهزیوهای حاوی فلوراید، از اثرات مثبت آنها در حذف باکتری‌های موجود و کاهش ریزنشت، همزمان با حفظ استحکام باند مطلوب استفاده کرد.

Comparison of Dentin Microshear Bond Strength of Chlorhexidine on Two Step Selfetch Adhesives with and without Fluoride after 6month storage in water

Background and Objective: Regarding the possible leakage of the bacteria in the cavity; the use of antibacterial agents such as chlorhexidine in the adhesive restorations has been proposed. However, the effect of this process on the longterm bond strength to the dentin has not been studied completely. This study assessed the effects of chlorhexidine on the dentine microshear bond strength of twostage selfetch adhesives with and without fluoride after 6month storage in water.Subjects and Methods: In this in vitro study, 40 extracted human mandibular third molars were obtained and after dentin exposure and polishing with silicone carbide for standard smear layer preparation; they were assigned into 4 groups. With or without using chlorhexidine adhesives of Clearfil SE Bond and Clearfil Liner Bond F were applied to the dentin surface and the teeth were restored with Z250 composite. The teeth were incubated for 6 months at 37 °C temperature and 100% moisture and received 1000 thermal cycles. The microshear bond strength of the specimens was determined and their fracture patterns were determined by streomicroscope. The data were analyzed by onesided analysis of variances test while the paired comparisons were done by Tukey test.  Results: Application of chlorhexidine at dentin surface since performing by adhesive selfetch did not cause any seriouse adverse effects on bond strength. Mean±standard deviation of the bond strength values with and without the application of chlorhexidine for the Clearfil SE Bond were 20.66±3.27 and17.48±7.11 MPa. The figures were 31.63±7.33  and 31.42±11.39 MPa for Clearfil Liner Bond F adhesive (P>0/05).Conclusion:Because of antibaterial effect of chlorhexidine and having no negative effect on bond strength; surface preparation with this agent beside using fluoridecontaining adhesives is suggested to eradicate the existing bacteria and decreases microleakage in the clinical condition without compromising bond strerngth.