بررسی نفروپاتی ناشی از تزریق ماده حاجب به دنبال آنژیوگرافی در کودکان مبتلا به بیماری های مادرزادی قلبی

زمینه و هدف: استفاده از ماده حاجب در تصویربرداری، کلیه ها را در معرض آسیب قرار داده که به آن نفروپاتی ناشی از کنتراست یاcontrast-induced nephropathy (cin) گفته می‌شود. این اصطلاح زمانی به کار برده می‌شود که افزایش کراتینین سرم بیش از 25% از سطح پایه یا بیش از 5/0 میلی گرم در دسی-لیتر طی 3-2 روز بعد از تجویز کنتراست، بدون حضور بیماری های دیگر کلیوی رخ دهد. بروز cin در جمعیت بزرگ‌سالانی که آنژیوگرافی قلبی شده اند، حدود 20-10% است، ولی مطالعات در این زمینه در کودکان بسیار محدود است. هدف از این مطالعه بررسی بروز این عارضه در کودکان مبتلا به بیماری مادرزادی قلبی بود.روش بررسی: در این مطالعه یک‌صد کودک مبتلا به بیماری مادرزادی قلبی که بین سال‌های 91-90 تحت آنژیوگرافی قرار گرفته بودند، مورد مطالعه قرار گرفتند. برای این منظور ازت اوره خونblood urea nitrogen (bun) ، کراتینین سرم creatinine (cr)، سدیم sodium(na) و پتاسیم potassium(k)خون بیماران روز قبل از آنژیوگرافی و سپس 24 و 72 ساعت پس از آنژیوگرافی اندازه-گیری شد و یافته ها مورد بررسی قرار گرفت. یافته ها: بیست‌وچهار بیمار (24%) از این بیماران افزایش کراتینین سرمی بیش از 25% نسبت به روز قبل از آنژیوگرافی داشتند. افزایش bun در بیماران مبتلا به cin از mg/dl 04/12 قبل از آنژیوگرافی به mg/dl 6/13 در 24 ساعت بعد و 88/13 mg/dl در 72 ساعت پس از آنژیوگرافی (022/0p=) ملاحظه شد. نتیجه گیری: نتایج این مطالعه نشان می دهد که ایجادcin در کودکانی که مورد آنژیوگرافی قرار می‌گیرند، نسبتاً بالا است.