اثر تزریق بوتولینیوم توکسین A در درمان ایزوترو پی مادرزادی

زمینه و هدف: ایزوتروپی مادرزادی یکی از شایع ترین مشکلات چشمی کودکان می باشد که منشای ژنتیکی دارد و عوارض زیادی مانند تنبلی چشم کاهش دید سه بعدی و مشکلات زیبایی دارد که می تواند در سرنوشت شخص از نظر انتخاب شغل و مسایل روانی اثر گزار باشد. در این مطالعه اثر تزریق توکسین بوتولینیومa در زیرملتحمه نزدیک عضلات رکتوس داخلی هردو چشم در کودکان با ایزوتروپی مادرزادی بررسی شده است.روش بررسی: تعداد30 کودک(54- 6 ماهه) با ایزوتروپی مادرزای که بیماری سیستمیک نداشته و از نظرنرولوژی نرمال بودند وارد مطالعه شدند. مقدار10 واحد از توکسین بوتولینیوم a زیر ملتحمه نزدیک محل اتصال عضله مدیال رکتوس به اسکلرا در هر دو چشم، پس از تزریق آرام بخش در اتاق عمل تزریق شد. میزان انحراف روز سوم، هفته اول، ماه های اول، سوم، ششم و دوازدهم بعد از تزریق اندازه گیری شده و اطلاعات توسط آزمون تی دو و با استفاده از نرم افزارspss 17 مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.یافته ها: درپایان ماه دوازدهم پس از تزریق، متوسط زاویه انحراف قبل از تزریق از pd 17± 52 (محدودpd90 -30) به pd 29/21 ± 8/27 کاهش یافت (3/86 درصد) و موفقیت درمان انحراف کمتر یا مساوی pd 10 درنظر گرفته شده در3/23 درصد بیماران بدست آمد(008/0p=). 6/56 درصد کودکان(17 نفر) زاویه انحراف قبل از تزریق کمتر یا مساوی pd 45 داشتند که از این تعداد 1/41 درصد در ماه اول،70 درصد در ماه سوم،76 درصد در ماه ششم و1/41 درصد بعد از پایان 12 ماه انحراف کمتر یا مساوی pd 10 داشتند(030/0p=).نتیجه گیری: تزریق دوطرفه بوتولینیوم توکسین a (دیس پورت) در زیر ملتحمه نزدیک محل اتصال عضلات رکتوس داخلی به اسکلرا هر دو چشم روشی بی- خطر است که درهم راستا کردن چشم ها بطور موقت موثر بوده و میزان کلی انحراف را کاهش می دهد(3/86 درصد) و در انحراف های با زاویه انحراف کم (کمتر یا مساوی pd 45) اثر بهتری دارد.م ع پ 1390؛‌10(2): 186-179