مدیریت توان‌بخشی و درمان اختلال بلع در بیماران مبتلا به پارکینسون: یک مرور روایتی

زمینه و هدف بیش از 80 درصد از بیماران مبتلا به پارکینسون در طول دوره بیماری خود دچار اختلال بلع (دیسفاژی) می‌شوند. اختلال بلع کیفیت زندگی را کاهش می‌دهد، مصرف دارو را پیچیده می‌کند و منجر به سوء تغذیه و پنومونی آسپیراسیون می‌شود. این اختلال یکی از دلایل اصلی مرگ در مبتلایان پارکینسون است. هدف از انجام این مطالعه، مروری بر پاتوفیزیولوژی و رویکردهای مدیریت توان‌بخشی و درمان دیسفاژی مرتبط با پارکینسون است که می‌تواند برای متخصصان مغز و اعصاب، آسیب‌شناسان گفتار و زبان و سایر پزشکانی که با بیماران مبتلا به پارکینسون مواجه هستند، مفید باشد.روش بررسی به‌منظور دستیابی به داده‌های مورد نیاز، مقالات مرتبط با موضوع، با استفاده از جستجوی هدفمند کلیدواژه‌ها در پایگاه‌های الکترونیکی معتبر مانند web of science، pubmed، google scholar، science direct، sid و مگیران جمع‌آوری شدند و جهت دستیابی به مطالعات بیشتر منابع این مقالات نیز بررسی شد.یافته‌ها براساس یافته‌های به‌دست آمده، رویکردهای مورد استفاده در مدیریت توان‌بخشی و درمان اختلال بلع در بیماران مبتلا به پارکینسون را می‌توان به زیرشاخه‌های رفتاری، تغذیه‌ای، دارویی و جراحی و توان‌بخشی تقسیم کرد و با توجه به شرایط بیمار از یک یا چند رویکرد به‌طور توامان بهره برد.نتیجه‌گیری درنهایت، به نظر می‌رسد به‌کارگیری یک رویکرد تیمی چندرشته‌ای برای شناسایی و مدیریت صحیح دیسفاژی در بیماران پارکینسون حائز اهمیت بوده و غربالگری‌های بالینی منظم همراه‌ با ارزیابی‌های ابزاری عینی برای تشخیص زودهنگام دیسفاژی ضروری است. به‌منظور تعیین اثربخشی درمان‌های مختلف بر دیسفاژی بیماران مبتلا به پارکینسون، انجام تحقیقات بیشتر به‌ویژه مطالعات آینده‌نگر و کارآزمایی‌های تصادفی‌ و کنترل‌شده مورد نیاز است.

rehabilitation management and treatment of swallowing disorder in patients with parkinson’s disease: a narrative review

background and objectives more than 80% of patients with parkinson’s suffer from swallowing disorder (dysphagia) during the course of their disease. dysphagia reduces quality of life, complicates medication administration, and leads to malnutrition and aspiration pneumonia, a leading cause of death in parkinson’s patients.the purpose of this study is to review the pathophysiology and approaches to rehabilitation management and treatment of parkinson’s-related dysphagia, which can be useful for neurologists, speech and language pathologists, and other practitioners dealing with patients with parkinson’s disease.subjects and methods in order to obtain the required data, articles related to the topic were collected using a targeted search of keywords in reliable electronic databases such as web of science, pubmed, google scholar, science direct, sid, and magiran, and in order to obtain further studies, the references of this articles were also reviewed.results based on the findings, the approaches used in the rehabilitation management and treatment of swallowing disorders in patients with parkinson’s disease can be divided into behavioral, nutritional, pharmaceutical, surgical and rehabilitation sub-branches, and according to the patient’s condition, one or more approaches can be used in combination.conclusion finally, it seems that the use of a multidisciplinary team approach is important to identify and properly manage dysphagia in parkinson’s patients, and regular clinical screenings along with objective instrumental evaluations are necessary for the early diagnosis of dysphagia. in order to determine the effectiveness of different treatments on dysphagia in patients with parkinson’s, more research is needed, especially prospective studies and randomized controlled trials.