مقایسه اثر بخشی کرم بی حس کننده emla، ژل لیدوکاین 2درصد و کیسه یخ بر شدت درد ناشی از رگ گیری با آنژیوکت در کودکان 12-6 ساله

زمینه و هدف قرار دادن کاتتر وریدی یکی از رایج ترین اقدام مراقبتی تهاجمی است که توسط پرستاران انجام می شود وجود درد در کودکبه هنگام انجام این اقدام می تواند، تاثیرات مخربی بر جسم، روح و روان وی داشته باشد،. روش های متعددی برای کاهش درد پیشنهاد شدهاست. با توجه به نتایج متفاوت درتاثیر روش های ضد درد موضعی، این مطالعه ای با هدف تعیین تاثیر کرم املا و ژل لیدوکائین 2درصد و کیسهیخ بر دردناشی از رگ گیری کودکان 12 - 6 ساله انجام شد.روش بررسی در این کارآزمایی بالینی 160 کودک، تحت عمل جراحی الکتیو، با داشتن معیارهای ورود وخروج انتخاب و با روش تصادفیسازی بلوکی به 4 گروه 40 نفرتقسیم شدند. دراین مطالعه شدت درد توسط خود گزارش دهی بیمار و پرستاران منتخب حین تعبیه راه وریدیو ضمن کاربرد کرم املا، ژل لیدوکائین 2 درصدو کیسه یخ با استفاده از مقیاس عددی درد( nas ) و مقیاس رفتاری که شامل 5 معیار برای رفتارکودک بود اندازه گیری شد. دامنه نمرات درهر دو مقیاس بین صفر تا 10 ثبت شده است که صفر عدم وجود درد را بیان میکند. اطلاعات جمعآوری شده با استفاده از شاخص های پراکندگی، آزمون کروسکال والیس، کای دو برای مقایسه مقیاس عددی درد و رفتاری بین گروه ها بااستفاده از نرم افزار آماری spss-16 استفاده شده است.یافته ها میانگین سن افراد شرکت کننده 79 / 1 ± 79 / 7 سال، جنس 80 نفر(50 درصد) کودکان مذکر بوده است. نتایج نشان داد که میانگینشدت دردبر اساس مقیاس عددی درگروه کنترل 78/ ± 0 4 ، کرم املا 75 / 0 ± 9 / 0 ، ژل لیدوکائین 18 / 1 ± 8 / 2 و کیسه یخ 67 ±/ 60 / 2به ترتیبدر مقیاس رفتاری نیز در گروه کنترل 58 / 2 ± 1 / 5، کرم املا 01 / 1 ± 3 / 1، ژل لیدوکائین 37 / 1 ± 03 / 4 و کیسه یخ 57 / 1 03 /± 4 بود. همچنینبین گروه ها از نظر مقیاس عددی درد و رفتاری تفاوت آماری معناداری وجود دارد (p<0.001) به طوری که از نظر هر دو مقیاس گروه مداخله با کرم املا کمترین میزان درد را بیان کردند.نتیجه گیری نتایج مطالعه حاضر نشان داد استفاده از هر سه روش، کرم املا، ژل لیدوکائین، سرمای موضعی باعث کاهش درد درانجام رگ گیری شده است و کرم املا با کاهش درد بیشتری نسبت به دو روش دیگر همراه بوده است. بنابراین می توان توصیه می شود که به طور روتینیک ساعت قبل از رگ گیری کرم emla در محل مورد نظر استعمال شود

comparison of the effectiveness of emla cream, 2% lidocaine gel, and ice bag on pain intensity caused by venipuncture in children aged 6-12 years

background and objectives intravenous catheter placement is one of the most common invasive care measures performed by nurses. considering the contradictory results obtained regarding the effect of local analgesic techniques, the present study was conducted to compare the effect of emla cream vs. 2% lidocaine gel vs. ice bag on pain intensity caused by venipuncture in children aged 6-12 years. subjects and methods in this clinical trial, 160 children undergoing elective surgery were selected according to the inclusion and exclusion criteria and were divided into 4 groups of 40 using block randomization method. in this study, pain intensity was measured based on patient self-report and by nurses during venipuncture while applying emla cream, 2% lidocaine gel, and ice bag using the numeric analog scale (nas) and the flacc scale which included 5 criteria for child behavior. the range of scores in both scales is recorded from 0 to 10, where 0 indicates absence of pain. the data were collected using dispersion indices. kruskal-wallis test and chi-square test were used to compare the numerical scale of pain and behavior between groups using spss-16 statistical software. results the mean age of the participants was 7.79±1.79 years, and 80 (50%) were male. the results showed that the mean values of pain intensity based on the numerical scale in the control, emla cream, lidocaine gel, and ice bag group were 4±0.78, 0.9±0.75, 2.80±0.18, and 2.60±0.67, respectively. moreover, there was a statistically significant difference between the groups according to numerical scale and behavioral scale (p<0.001), with the emla cream group expressing a lower level of pain based on both scales. conclusion the results of the present study showed that the use of all three methods of emla cream, lidocaine gel, and ice bag reduced pain during venipuncture. the emla cream was associated with a higher amount of pain reduction compared to the other two methods. therefore, emla cream could be recommended to be used routinely in the target area one hour before catheter placement.