بررسی فراوانی ژن bla ctx-m و bla tem در ایزوله های اشریشیاکلی با مقاومت چندگانه دارویی جدا شده از بیماران بستری در بیمارستانهای آموزشی اهواز

زمینه و هدف در چند دهه اخیر، ظهور سویههای اشریشیاکلی تولید کننده آنزیمهای بتالاکتاماز وسیع الطیف esbls افزایش یافته و هم اکنون به عنوان یک مشکل عمده در بیماران بستری مطرح می باشند. هدف از این مطالعه بررسی شیوع ژن blactx-m و blatem دراشریشیاکلی با مقاومت چندگانه دارویی بود.روش بررسی در این مطالعه ازمهرماه 1400 تا اردیبهشت 1401 با مراجعه به آزمایشگاه میکروب شناسی بیمارستانهای گلستان، امام خمینی اهواز و شهید بقائی شماره 2 اهواز نسبت به جمع آوری جدایه های مشکوک به اشریشیاکلی جداشده از نمونه های کشت ادراربیماران مبتلا به عفونت ادراری، اقدام گردید. همه ی نمونه های اشریشیاکلی، با روش های مرسوم بیوشیمایی و مولکولی تعیین هویت شدند. حساسیت آنتی بیوتیکی جدایه ها به روش دیسک دیفیوژن تعیین گردید. سپس به منظور تایید نهایی، حضور ژنهای blactx-m وblate از روش pcr استفاده گردید.یافته ها از 160 جدایه باکتری تعداد 138 جدایه (3 / 86 %) مقاومت چند دارویی (mdr ) را نشان دادند. بیشترین درصد مقاومت نسبت به آموکسی سیلین-کلاونیک اسید (1 / 84 %) و کمترین مقاومت به آنتیبیوتیک مروپنم _( 8 / 5 %) گزارش شد. با استفاده از روش دیسک ترکیبیمشخص شدکه 96 ایزوله) 6 / 69 )% esbls مثبت بودند. در میان 96 ایزوله esbls مثبت به ترتیب، 85 ایزوله (5 / 88 %) و 38 ایزوله (6 / 39 %) حامل ژن های blactx-m و blatem بودند.نتیجه گیری با توجه به شیوع قابل توجه سویه های اشریشیاکلی مقاوم به چند دارو و حامل ژنهای esbls بتالاکتاماز در بیمارستان نیاز به اقدامات نظارتی کارآمد برای جلوگیری از گسترش بیشتر مقاومت دارویی در این جدایه ها می باشد.

examining the frequency of bla ctx-m and bla tem genes in escherichia coli isolates with multiple drug resistance isolated from patients hospitalized in ahvaz university hospitals

background and objectives in the last few decades, escherichia coli strains producing extended-spectrum beta-lactamases (esbls) have increased and are now considered a major problem in hospitalized patients. the aim of this study was to investigate the prevalence of blactx-m and blatem genes in escherichia coli with multiple drug resistance. subjects and methods this study was conducted from october 2021 to may 2022. the research site included the microbiology laboratories of golestan, imam khomeini, and shahid beqai hospitals where isolates suspected of escherichia coli were isolated from urine culture samples of patients with urinary tract infection. all escherichia coli samples were identified by conventional biochemical and molecular methods. the antibiotic sensitivity of the isolates was determined by disk diffusion method. then, in order to finally confirm the presence of blactx-m and blate genes, pcr method was used. results out of the 160 bacterial isolates examined, 138 (86.3%) showed multidrug resistance (mdr). the highest and lowest percentage of resistance was related to amoxicillin-clavonic acid (84.1%) and meropenem (5.8%), respectively. based on the combined disk method, 96 isolates (69.6%) were positive for beta-lactamase enzymes (esbls). among the 96 esbl-positive isolates, 85 (88.5%) and 38 (39.6%) carried blactx-m and blatem genes, respectively. conclusion given the significant prevalence of escherichia coli strains that are resistant to multiple drugs and carrying esbls beta-lactamase genes in hospital, there is a need for effective surveillance measures to prevent the further spread of drug resistance in these isolates.