مقایسه دزیمتری رژیم های تقطیع دوز مختلف در رادیوتراپی سرطان پستان حفظ شده

زمینه و هدف در این مطالعه به منظور بهینه سازی طراحی درمان، با استفاده از شاخص های فیزیکی مختلف، در پرتو درمانی سرطان پستان، رژیم های درمانی تقطیع دوز متداول و هیپوفرکشن (hypo fraction) مقایسه شدند.روش بررسی این مطالعه گذشته نگر بر روی طرح درمان 30 بیمار خانم کاندیدای پرتو درمانی سرطان پستان چپ انجام شد. بیماران با رژیم درمانی تقطیع دوز متداول و 3 رژیم هایپوفرکشن درمان شدند. شاخص های دوزیمتری مانند شاخص همگنی و شاخص انطباق ودوز میانگین برای پستان چپ، ریه و قلب از هیستوگرام دوز-حجم استخراج گردید و جهت بررسی 4 رژیم درمانی مختلف با یکدیگرمقایسه شدند.یافته ها با توجه به داده های به دست آمده، دوز میانگین در پستان چپ ) ptv (، قلب، ریه در روش های هیپوفرکشن نسبت به تقطیع دوزمتداول بطور معنادارر کاهش یافت. مقادیر شاخص همگنی و شاخص انطباق به دلیل بهرمندی از یک پلن درمانی در هیچ یک از رژیم های درمانی تفاوتی معنی داری نشان نداد. دوز دریافتی در حجم ریه تفاوتی را نشان نداد. این در حالیست که حجمی که 38 و 43 درصد دوزکل را دریافت می کند بطور معنی داری در روش متداول بیشتر از سه رژیم هیپو فرکشن است.نتیجه گیری رژیم های درمانی هیپو فرکشن با تعداد جلسات درمانی کمتر و دوز در هر جلسه بالاتر از 2 گری نسبت به روش تقطیع دوزمتداول منجر به کاهش دوز قلب و ریه همان سمت می شود.

dosimetric comparison of different fractionated 3d radiotherapy regimens for breast conservation

background and objectives this study compared conventional dose fractionation and hypofractionation in breast cancer radiotherapy to optimize treatment planning using different physical indices subjects and methods in this retrospective study, the treatment plans of 30 patients eligible for radiotherapy for left-sided breast cancer were investigated. patients were treated with a conventional dose- interval regimen and three hypofractionated regimens. dosimetry indexes such as the homogeneity index, conformity index, and mean dose to the left breast, lung, and heart were extracted from the dose-volume histogram and compared with each other to study the four different treatment regimens. results according to the data obtained, the mean dose to the left breast (ptv), heart and ipsilateral lung was significantly reduced in hypofractionation methods compared to conventional regimen. the homogeneity and the conformity index values showed no significant difference in any of the treatment regimens. the dose received showed no difference in lung volume. for heart, the volume of 38 and 43% of the prescribed dose were significantly higher in the conventional method than in the three hypofractionation regimens. conclusion hypofraction treatment regimens with fewer treatment fraction and a dose per fraction greater than 2gy compared to conventional dose fractionation led to a dose reduction for the heart and the same side of the lung.