بررسی ارتباط میزان بروز بیماری سل و شاخص توسعه انسانی با استفاده از یک مطالعه اکولوژیک جهانی

زمینه و هدف: ابتلای به بیماری سل همچنان یکی از چالش‌های حوزه بهداشت و درمان در کشورهای توسعه‌یافته و در حال توسعه است. پژوهش حاضر با هدف بررسی ارتباط میان میزان بروز بیماری سل و شاخص توسعه انسانی، به عنوان یکی از مهم‌ترین نشانگرهای شرایط اقتصادی، اجتماعی و سلامتی کشورهای جهان، انجام شد. روش‌ بررسی: پژوهش حاضر از نوع مطالعات بوم‌شناختی است. داده‌های مرتبط با میزان بروز بیماری سل و شاخص توسعه انسانی به تفکیک کشورهای دنیا در سال 2018، از وب‌سایت سازمان بهداشت جهانی و وب‌سایت برنامه توسعه سازمان ملل متحد استخراج شد. جهت تعیین ارتباط میزان بروز سل و شاخص توسعه انسانی (و مولفه‌های آن) از ضریب همبستگی اسپیرمن و فاصله اطمینان % 95 بوت استرپ استفاده شد. یافته‌ها: بیش‌ترین میزان بروز سل در سال 2018، در کشورهایی با پایین‌ترین شاخص توسعه انسانی در همان سال مشاهده شد. شاخص توسعه انسانی (و مولفه‌های آن شامل: امید به زندگی در بدو تولد، تحصیلات، سرانه درآمد ناخالص ملی) ارتباط معکوس و معناداری با میزان بروز بیماری سل داشتند. نتیجه گیری: میزان بروز سل با شاخص توسعه انسانی و مولفه‌های آن همبسته است. لذا، علاوه بر پایبندی دست اندرکاران امر تشخیص و درمان بیماری سل به دستورالعمل‌های سازمان بهداشت جهانی، لازم است که سیاست‌گذاران سلامت، به ویژه در کشورهایی با درآمد پایین، به منظور کاهش بار این بیماری، تمرکز خود را روی بهبود مولفه‌های محیطی و اجتماعی مرتبط با بیماری سل معطوف کنند.

Assessing the relationship between Tuberculosis incidence rate and Human Development Index in world using an ecological study

Background and objectives: Tuberculosis is still one of the public health challenges in both developed and developing countries. This study designed to investigate the relationship between the human development index, one of the most important indicators of economic, social and health conditions of a country and tuberculosis’ incidence. Subjects and Methods: In this ecological study, data on the incidence of tuberculosis and the Human Development Index in 2018, were extracted from the World Health Organization's website and the United Nations Development Program's website. Spearman correlation coefficient and 95% bootstrap confidence interval were used to determine the relationship between tuberculosis incidence and human development index (and its components). Results: The highest incidence of tuberculosis in 2018 was observed in countries with the lowest human development index. Human development index (and its components including: life expectancy at birth, education, per capita gross national income) had an inverse and significant relationship with the incidence of tuberculosis. Conclusion: The incidence of tuberculosis is correlated with the Human Development Index and its components. Therefore, in addition to the commitment of those involved in the diagnosis and treatment of tuberculosis to the guidelines of the World Health Organization, it is necessary that health policymakers, especially in lowincome countries, focus on the environmental and social components associated with burden of tuberculosis.