بررسی شاخص های کنترل گلیسمیک در مبتلایان به دیابت تیپ 1 تحت درمان با روشconventionalو basal and bolus در بیمارستان کودکان مفیدطی سال های 93-97

زمینه و هدف: درمان دیابت نوع یک در کودکان با انواع رژیم های درمانی انسولین امکان پذیر می باشد. بررسی و مقایسه فواید و مشکلات هر یک از این رژیم های درمانی می تواند به تصمیم گیری در مورد انتخاب نوع رژیم انسولین در کودکان کمک کند.هدف از این مطالعه بررسی مقایسه ای کنترل گلیسمیک و شاخصهای رشدی در مبتلایان به دیابت تیپ 1 تحت درمان با روش conventional و bolus and basal بود. روش بررسی: در این مطالعه مقطعی 73 کودک مبتلا به دیابت تیپ 1 در دو گروه درمانیconventional 35) نفر) وbolus and basal ( 38نفر) شرکت کردند.. اطلاعات جمع آوری شده شامل سن، جنس، قد، وزن، نمایه توده بدنی، مدت زمان ابتلای کودک به دیابت، میانگین قند های ناشتای کودک در یک ماه اخیر، میانگین قند های خون post prandial در یک ماه اخیر،میانگین سه دوره سه ماهه هموگلوبین a1c ، تعداد حملات هایپوگلایسمی در یک ماه اخیر، تعداد دفعات حمله dka در یک سال اخیر بودند. یافته ها :در این مطالعه z score قد و وزن بیماران در گروه basal&bolus به صورت معنی داری بالاتر از گروه conventional بود. (p: 0.021) در حالیکه تفاوت معنی داری در مورد z score نمایه توده بدنی در دو گروه وجود نداشت.بررسی کنترل گلیسمیک بیماران و بروز عوارض حاد (هیپوگلیسمی وکتواسیدوز دیابتی) تفاوت معنی دار در این دو روش درمانی نداشت. نتیجه گیری: در بیماران ایرانی انتخاب روش درمان در هر فرد مبتلا با توجه به ویژگی های فردی و خانوادگی و سایکولوژیک توصیه می شود.

Evaluation of characteristics of glycemic control in patients with diabetes mellitus type 1, treated with conventional and basal & bolus insulin in Mofid children’s hospital (20122018)

Abstract: Aim: Treatment of diabetes mellitus type 1 in children is achieved with different insulin regimens. Evaluation of each of these regimens and comparing them together, helps us to decide which of them is better for our patients. The aim of this study is to evaluate glycemic control and anthropometric indices in DM1 patients under treatment with two different insulin regimen (conventional and basal & bolus). Method: In this cross sectional study 73 children with DM1 divided into two groups (conventional therapy= 35patients and basal & bolus treatment in 38 patients). Demographic data include: age, sex, height, weight, BMI, duration of diabetes, mean FBS in last month, mean post prandial glucose in last month, mean 9 month HbA1C, number of hypoglycemia in last month and number of DKA in last year. Result: There was higher height and weight Z score of patients in basal & bolus group compare to conventional group. (P: 0.024).But there was not significant difference in BMI Z score between two groups, and also there was not significant difference in glycemic control and acute complications (hypoglycemia and DKA) between two groups. Conclusion: Therapeutic regimen must be achieved by considering personal, familial and psychological property in Iranian patients.