بررسی ارزش تشخیصی اسید اوریک و Pro Bnp در تشخیص فشارخون ریوی در بیماران اسکلرودرمی

با توجه به اهمیت تشخیص زودهنگام هایپرتنشن شریان ریوی (pah) در بیماران اسکلرودرمی و شناخت روش های غیرتهاجمی و در دسترس، مطالعه حاضر با هدف بررسی رابطه بین سطح سرمی اوریک اسید و pro-bnp با pah در بیماران اسکلرودرمی انجام شد. روش کار: مطالعه به صورت کنترلموردی بر روی 112 بیمار مبتلا به اسکلرودرمی مراجعه کننده به بخش روماتولوژی بیمارستان گلستان اهواز در سال 1397 انجام شد. بیماران در دو گروه دارای هایپرتنشن ریوی (فشار سیستولیک شریان پولمونر بیشتر mmhg 40) (38=n) و بدون هایپرتنشن ریوی (بدون علائم pah) (74=n) وارد مطالعه شدند. از تمام بیمارانcc 5 خون وریدی جهت ارزیابی سطوح سرمی pro-bnp و اوریک اسید گرفته شد. نتایج: میانگین سطح سرمی اوریک اسید در گروه اسکلرودرمی با ph به طور معنادار بیشتر بود (p<0/05). اگرچه سطح سرمی pro-bnp در گروه اسکلرودرمی با ph بیشتر بود اما دو گروه از نظر آماری تفاوت معنادار نداشتند (p>0/05). cutoff point اسید اوریک و probnp به ترتیب (mg/dl) 6 و (pg/ml) 80 بدست آمد. حساسیت اسید اوریک برای تشخیص p.htn در بیماران اسکلرودرمی برابر با 65.79%، ویژگی 85.13%، ارزش اخباری مثبت 71.59% و ارزش اخباری منفی 45.83% بدست آمد. حساسیت pro-bnp برای تشخیص p.htn در بیماران اسکلرودرمی برابر با 73.68%، ویژگی 74.32%، ارزش اخباری مثبت 59.57% و ارزش اخباری منفی 84.62% بدست آمد. نتیجه گیری: نتایج مطالعه حاضر نشان دهنده قابلیت کاربرد pro-bnp و اسید اوریک در غربالگری و تشخیص هایپرتنشن ریوی در بیماران مبتلا به اسکلرودرمی می باشد.

Evaluation of diagnostic value to Pro BNP and Uric Acid for P.HTN in patient with sclerederma

According to the importance of early detection of pulmonary arterial hypertension (PAH) in scleroderma patients and identification of noninvasive and available methods, the present study aimed to investigate the relationship between serum uric acid and proBNP levels with PAH in scleroderma patients. Method: This casecontrol study was performed on 112 patients with scleroderma referred to rheumatology department of Ahvaz Golestan Hospital in 2018. Patients were divided and enrolled to the study into two groups including with pulmonary hypertension (pulmonary artery systolic pressure greater than 40 mmHg) (n=38) and without pulmonary hypertension (no PAH symptoms) (n=74). To evaluate serum levels of proBNP and uric acid, 5 cc venous blood samples were taken from all patients. Results: Mean serum uric acid level was significantly higher in the PH group (P <0.05). Although the serum level of BNP pro was higher in the PH group, there was no statistically significant difference between two groups (P >0.05). The cutoff point of uric acid and BNP pro were 6 (mg/dl) and 80 (pg/ml), respectively. The sensitivity, specificity, positive predictive value and negative predictive value of uric acid for detection of P.HTN in scleroderma patients were 65.79%, 85.13%, 71.59% and 45.83%, respectively. The sensitivity, specificity, positive predictive value and negative predictive value of Pro BNP for detection of P.HTN in scleroderma patients were 73.68%, 74.32%, 59.57% and 84.62%, respectively. Conclusion: The results of this study demonstrated the applicability of Pro BNP and uric acid in screening and diagnosis of pulmonary hypertension in patients with scleroderma.