بررسی قدرت عضلات چهارسر ران در بیماران با استئوآرتریت زانو

زمینه و هدف: ضعف عضلانی اندام تحتانی خصوصا عضله ی چهار سر ران به عنوان یک فاکتورخطر شناخته شده در بروز و پیشروی استئوآرتریت زانو می باشد. هدف مطالعه ی حاضر، مقایسه ی قدرت عضلات چهارسر ران در بیماران استئوآرتریت زانو با شاهدان بدون علامت و بررسی ارتباط کاهش قدرت عضله ی چهارسر ران با درد زانو و شدت تغییرات رادیوگرافیک در استئو آرتریت زانو بود. روش بررسی: تشخیص استئوآرتریت زانو توسط پزشک متخصص براساس معیارهای کالج روماتولوژی آمریکا بود. قدرت عضلات چهار سر ران در هردو اندام با روش دینانومتری و تغییرات رادیوگرافیک با معیار kellgren-lawrence (k/l) و درجه بندی (0 تا 4)، شدت درد زانو با اندکس womac تعیین شد. در آنالیز آماری قدرت عضلانی بیماران با شاهدان مقایسه شد و ارتباط قدرت عضلانی با درد زانو و شدت تغییرات رادیوگرافیک تعیین شد.یافته ها: 77 بیمار با میانگین سنی 53/6±9/8 سال و 75 شاهد بدون علامت با میانگین سنی 55/8±2/8سال (0/06=p) و میانگین شاخص توده ی بدن 28/3±4/7 کیلوگرم بر متر مربع و 25/8±2/7کیلوگرم بر متر مربع وارد مطالعه شدند. قدرت عضلات چهارسرران در هر دو اندام در بیماران به طور معنی داری به ترتیب 30/1 درصد و 31/6 درصد کمتر از شاهدان بود p=0/001برای هردو اندام). میزان کاهش قدرت عضلات چهارسرران راست و چپ در مردان به طور معنی داری کمتر از زنان بود (0/001=p). قدرت عضلانی با درد زانو و تغییرات رادیو گرافیک ارتباط معنی داری نداشت.نتیجه گیری: در استئوآرتریت زانو قدرت عضله ی چهارسر ران کمتر از شاهدان سالم است و با درد و تغییرات رادیو گرافیک ارتباط معنی داری ندارد.

Quadriceps Muscle Strength in Patients with Knee Osteoarthritis

Background and Objective: Muscle weaknesse particularly in association with quadriceps muscle is known as a risk factor in the development and progression of knee osteoarthritis (KOA). The objective of this study was to compare quadriceps muscle strength (QMS) between asymptomatic controls and KOA patients and to elucidate its relationship with knee pain and radiographic changes.Materials and Methods: 77 patients with mean age of 53.6 plusmn 9.8 years and 75 asymptomatic controls with mean age of 55.8 plusmn 2.8 (p=0.06) and respective BMI of 28.3plusmn 4.7 and 25.8 plusmn 2.7 kg/m2 comprised the study. Diagnosis of KOA was confirmed by the criteria of American College of Rheumatology. QMS was determined by dynamometry method radiographic changes were assessed through KellgrenLawrence method, and Knee pain was measured using WOMAC index.ْ Statistical analysis was performed to compare QMS between two groups and to evaluate the relationship of QMS to knee pain and radiographic changes.Results: QMS in both limbs of the experimental group was significantly lower than the control group. The magnitude of reduction in both limbs was significantly lower in men (30.1%) than in women (31.6%) (p=0.002 and p=0.001, for both limbs). There was no relationship between QMS and knee pain or radiographic changes.Conclusion: In knee osteoarthritis, quadriceps muscle strength is lower compared with healthy controls regardless of pain or radiographic changes.