تاثیر لووتیروکسین با دوز جایگزینی روی تراکم استخوان در زنان قبل از یایسگی با هیپوتیروییدی اولیه

زمینه و هدف: در بیماران هیپوتیرویید نیاز به جایگزینی هورمون??های تیروییدی وجود دارد. در بسیاری از مطالعات نشان داده شده است که دوزهای مهارگر لووتیروکسین باعث کاهش تراکم استخوان می?شود ولی نتایج ضد و نقیض در مورد تاثیر لووتیروکسین با دوز جایگزینی (غیر مهارگر) وجود دارد. هدف این مطالعه بررسی تاثیر لووتیروکسین با دوز جایگزینی روی تراکم استخوان در زنان قبل از یایسگی با هیپوتیروییدی اولیه می?باشد.روش بررسی: در این مطالعه تحلیلی مورد- شاهدی 55 زن 30 تا 50 ساله با هیپوتیروییدی اولیه که حداقل به مدت دو سال تحت درمان با لووتیروکسین بوده‌اند و در پیگیری?های انجام شده، tsh در محدوده 1/0 تا 5/4 داشته?اند تحت دانسیتومتری با روش dxa در نواحی مهره و هیپ قرار گرفتند و با 55 نفر گروه شاهد مقایسه شدند.یافته?ها: اختلاف میانگین دانسیتومتری استخوان و z-score ناحیه توتال فمور، ناحیه گردن فمور و ناحیه ستون فقرات کمری بین گروهمورد و شاهد معنی?دار بودند. همبستگی آماری معنی?داری بین مدت مصرف دارو و تراکم استخوان در نواحی فمور (گردن و توتال) و ستون مهره کمری و بین دوزمصرفی دارو و تراکم استخوان در نواحی فمور (گردن و توتال) و ستون مهره کمری وجود نداشت. همبستگی آماری بین متوسط tsh و تراکم استخوان در نواحی توتال فمور وستون مهره کمری وجود نداشت، ولی در ناحیه گردن فمور معنی?دار بود، اما درحد استیوپروز واستیوپنی نبود.نتیجه?گیری: مطالعه فوق نشان داد مصرف لووتیروکسین حتی با دوز جایگزینی (tsh در محدوده نرمال) می?تواند موجب تغییرات تراکم استخوان گردد که البته از لحاظ بالینی معنی?دار نمی?باشد. واژگان کلیدی: دوز جایگزین لووتیروکسین، هیپوتیروییدی اولیه، تراکم استخوان، پیش از یایسگی، استیوپروز