شناسایی گونه‌های کاندیدا در بیماران مبتلا به ولوواژینیت کاندیدایی و ارتباط آن با علایم بالینی متفاوت

زمینه و هدف: عفونت‌های کاندیدایی از مهمترین و شایع‌ترین عوامل ولوواژینیت در زنان است. با توجه به تفاوت??های اشکال بالینی کاندیدیازیس و احتمال ارتباط گونه‌های مختلف کاندیدا، این مطالعه به?منظور شناسایی دقیق گونه?های کاندیدای جدا شده از بیماران با استفاده از روش‌های کشت و آنالیز مولکولی طراحی گردید.روش بررسی: در این مطالعه توصیفی تحلیلی 350 بیمار مشکوک به ولوواژینیت با علایم بالینی متفاوت مورد بررسی قرار گرفتند. نمونه?های واژینال تهیه و پس از مشاهده مستقیم در پتاس 10درصد و کشت اختصاصی در محیط?های sda، کروم آگار و کورن میل آگار، تست جرم تیوب و همچنین آزمون pcr-rflp بر روی قطعه its1-5s-its2 گونه?های کاندیدا شناسایی شدند.یافته‌ها: از 350 نمونه کشت داده شده تعداد 165 مورد (14/47 درصد) از نظر کاندیدا، شامل 5/71 درصد کاندیدیازیس عود کننده و 5/28 درصد فرم حاد، مثبت بود. شش گونه کاندیدا در نمونه?ها شناسایی شد که عبارتند از: کاندیدا آلبیکنس 6/60 درصد، کاندیدا دابلینینسیس 6/3 درصد، کاندیدا گلابراتا 23 درصد، کاندیدا کروزیی 9/10 درصد، کاندیدا پاراپسیلوزیس 6/0 درصد و کاندیدا تروپیکالیس 2/1 درصد در100 بیمار مبتلا به کاندیدا آلبیکنس، 44 درصد شکل شدید و 56 درصد شکل خفیف تا متوسط بیماری و در گروه غیر کاندیدا آلبیکنس 5/61 درصد شکل شدید و 5/38 درصد شکل خفیف تا متوسط و دارای اختلاف معنیدار با گروه قبلی بود (028/0p=). رابطه معنی‌داری بین برخی عوامل مستعد کننده (دیابت و مصرف آنتی‌بیوتیک) و ابتلا به عفونت وجود داشت (0001/0p < ). نتیجه?گیری: این مطالعه شیوع بالایی از عفونت کاندیدایی در زنان مبتلا به ولوواژینیت در جنوب شرق ایران را نشان داد. گونه?های مختلف کاندیدا شناسایی شدند که کاندیدا آلبیکنس و سپس کاندیدا گلابراتا به عنوان شایع‌ترین عوامل بودند. با توجه به افزایش شیوع گونه‌های غیر آلبیکنس بهتر است با استفاده از روش?های اختصاصی بالاخص روش‌های مولکولی، تشخیص دقیق و شناسایی گونه‌های مسوول بیماری عملی گردد. واژگان کلیدی: کاندیدا آلبیکنس، کاندیدیازیس غیرآلبیکنس، ولوواژینیت، pcr-rflp