مقایسه‌ی میزان ریشه کنی هلیکوباکتر پیلوری با چهار رژیم درمانی چهار دارویی در بیماران دچار سو هاضمه

زمینه و هدف: تلاش‌های زیادی درجریان است که روش درمانی مناسب با کارایی بالا، عوارض قابل تحمل، نحوه‌ی تجویز ساده و از نظر اقتصادی توجیه پذیر برای درمان هلیکو باکترپیلوری شناخته شود؛ ولی موانع زیادی در مسیر نیل به این هدف قرار دارند. هدف از این مطالعه، مقایسه‌ی میزان ریشه کنی هلیکوباکتر پیلوری با چهار رژیم درمانی چهاردارویی در بیماران دچار سو هاضمه بود. روش بررسی: در این کارآزمایی بالینی تصادفی شده open-label، 270 بیمار با تست اوره آز سریع مثبت به‌طور تصادفی در چهار گروه درمانی قرار گرفتند. گروه a درمان دو هفته‌ای با امپرازول + آموکسی‌سیلین + بیسموت ساب سیترات + کلاریترومایسین (73 بیمار)؛ گروه b درمان دو هفته‌ای با امپرازول + تتراسایکلین + بیسموت ساب سیترات + مترونیدازول (46 بیمار)؛ گروه c درمان دو هفته‌ای با امپرازول + آموکسی‌سیلین + بیسموت ساب سیترات + فورازولیدون (64 بیمار)؛ و گروه d که هفته‌ی اول با امپرازول + آموکسی‌سیلین + بیسموت ساب سیترات + فورازولیدون درمان شدند و در هفته دوم سپس جایگزینی فورازولیدون جایگزین مترونیدازول شد (87 بیمار). شش هفته بعد از شروع درمان، درجه‌ی ریشه‌کنی، میزان پذیرش و عوارض دارویی در هر گروه تعیین شد. یافته‌‌ها: درجه‌ی ریشه کنی هلیکوباکترپیلوری در گروه‌های a، b، c و d به‌ترتیب 3/96، 87، 7/79 و 3/79 درصد بود (506/0=p). میزان عوارض کلی در گروه‌های a، b، c و d به‌ترتیب 37، 63، 8/32 و 7/28 درصد بود که در گروه b به‌طور معنی‌داری بیشتر از گروه‌های دیگر می‌باشد (001/0=p). میزان پذیرش کامل، خوب و ضعیف در گروه a به‌ترتیب 6/83، 11 و 5/5 درصد، در گروه b به‌ترتیب 87، 5/6 و 5/6 درصد، در گروه c به‌ترتیب 6/90، 7/4 و 7/4 درصد و در گروه d به‌ترتیب 2/86، 5/11 و 3/2 درصد بود (68/0=p). میزان درد شکم در گروه b و میزان استفراغ در گروه c به‌طور معنی‌داری بیشتر از سایر گروه‌ها بود. سایر عوارض بین چهارگروه تفاوت معنی‌دار آماری نداشت.نتیجه‌گیری: میزان پذیرش و ریشه‌کنی هلیکوباکتر پیلوری در چهار رژیم درمانی یکسان بود؛ با این وجود به‌علت تفاوت در میزان عوارض، رژیم‌های a یا d توصیه می‌گردند.واژگان کلیدی: هلیکوباکتر پیلوری، ریشه کنی، رژیم‌های درمانی، کامپلیانس، عوارض دارویی