بررسی فراوانی ژن بتالاکتاماز TEM در اشرشیاکلی جدا شده از عفونت ادراری بیماران سرپایی در کرمانشاه

زمینه و هدف: عفونت مجاری ادراری (uti) یکی از شایع‌ترین عفونت‌های باکتریایی می‌باشد و اشرشیاکلی (e.coli) شایع‌ترین عامل عفونت ادراری است. از طرفی وقوع uti کسب شده از جامعه ناشی از سویه‌های e.coli مولد بتالاکتاماز با طیف گسترده (esbl) به صورت جهانی در حال افزایش است. هدف از این مطالعه بررسی فراوانی ژن tem در اشرشیاکلی جدا شده از عفونت ادراری بیماران سرپایی بود.روش بررسی: 140 جدایه اشرشیاکلی از نمونه‌های میانه‌ی ادرار (midstream) بیماران سرپایی به‌دست آمد. تست تعیین حساسیت نسبت به10 آنتی‌بیوتیک منتخب به روش دیسک دیفیوژن انجام گرفت و سپس با استفاده از آزمون دیسک ترکیبی سویه‌های تولید کننده esbl شناسایی گردیدند. در نهایت با استفاده از روش pcr، ژن blatem در سویه‌های تولید کننده esbl تعیین شد.یافته‌ها: از 140 جدایه، 34 (28/24 درصد) جدایه‌ esbl مثبت بودند و pcr بر روی جدایه‌های مولد esbl ، ژن blatem را در18 (53 درصد) جدایه مشخص نمود. با انجام تست حساسیت به آنتی‌بیوتیک‌ها، 43/81 درصد از جدایه‌ها به آمپی‌سیلین مقاوم بودند در حالی که همه جدایه‌ها به ایمی‌پنم حساس بودند. نتیجه‌گیری: تولید esblدر باکتری‌های پاتوژن، به‌خصوص در بیماران سرپایی، یک نگرانی جدی برای مصرف آنتی‌بیوتیک‌های بتا لاکتام مختلف از جمله سفالوسپورین‌های نسل سوم است. با توجه به وجود ژن بتالاکتاماز tem در درصد بالایی ازجدایه‌ها، مطالعات بیشتر مولکولی و اپیدمیولوژی روی باکتری‌های پاتوژن گرم منفی توصیه می‌شود.‌واژگان کلیدی: اشرشیاکلی، blatem ، عفونت ادراری