فراوانی ایزوله‌های اشریشیا کلی مولد آنزیم بتالاکتاماز وسیع الطیف TEM در نمونه‌های بالینی با روش‌های فنوتیپی و مولکولی در زنجان

زمینه و هدف: تولید آنزیم‌های بتالاکتاماز وسیع الطیف از جمله آنزیم tem (temoneria) یکی از دلایل بروز مقاومت دارویی در ایزوله‌های اشریشیا کلی می‌باشد. آنزیم tem پلاسمیدی بوده و انتشار گسترده‌ای بین باکتری‌های روده‌ای دارد. هدف از این مطالعه بررسی فراوانی ایزوله‌های اشریشیا کلی مولد بتالاکتاماز وسیع الطیف tem در نمونه‌های بالینی جدا شده از بیمارستان‌های شهر زنجان با دو روش فنوتیپی و pcr می‌باشد. روش بررسی: در این مطالعه‌ی توصیفی مقطعی، 200 ایزوله‌ی اشریشیا کلی از نمونه‌های زخم، خون، ترشحات، ادرار و مدفوع از بیمارستان‌های‌ شهر زنجان طی سال‌های 1391-1390 جمع‌آوری گردید. پس از تایید ایزوله‌ها با تست‌های افتراقی، حساسیت آنتی‌بیوتیکی ایزوله‌ها با روش انتشار دیسک (bauer-kirby) طبق توصیه‌ی clsi نسبت به 12 آنتی‌بیوتیک تعیین گردید. برای بررسی وجود esbls در سویه‌های ایزوله شده، از روش دیسک ترکیبی (combined disk) استفاده شد و با استفاده از روش pcr ژن bla tem شناسایی گردید.یافته‌ها: در این مطالعه، 6/77 درصد ایزوله‌های اشریشیا کلی از نمونه‌های بالینی ادرار جداسازی شدند. در بررسی حساسیت آنتی‌بیوتیکی سویه‌ها، بیشترین میزان مقاومت در برابر آموکسی‌سیلین (35/71 درصد) مشاهده شد و تمامی سویه‌ها (100 درصد) در برابر ایمی‌پنم حساس بودند. از200 سویه‌ی مورد بررسی، 66 سویه (33 درصد) مولد esbls بوده، از 66 سویه مولد بتالاکتاماز وسیع الطیف، 31 سویه (96/46 درصد) حامل ژن blatem بودند. نتیجه گیری: با توجه به اینکه در مطالعه‌ی حاضر حدود 15 درصد ایزوله‌ها حامل ژن bla tem بودند، احتمالا آنزیم‌های بتالاکتاماز دیگری نیز در ایجاد مقاومت دخیل هستند .از آنجایی‌که عوامل مقاومت برروی عناصر ژنتیکی متحرک قرار دارند، شناسایی سریع و ردیابی این سویه‌ها می‌تواند نقش مهمی در جلوگیری از گسترش آن‌ها داشته باشد. واژگان کلیدی: اشریشیا کلی، بتالاکتامازهای وسیع الطیف، bla tem ، واکنش زنجیره‌ای پلیمراز