تاثیر بیهوشی عمومی و بی‌حسی نخاعی بر کیفیت ریکاوری بعد از هیسترکتومی شکمی: کارآزمایی بالینی تصادفی

زمینه و هدف: کیفیت پایین ریکاوری بعد از بیهوشی موجب طولانی شدن زمان بستری بیماران بعد از عمل می شود. هدف اصلی این مطالعه مقایسه ی تاثیر بیهوشی عمومی و بی حسی نخاعی بر کیفیت ریکاوری بعد از هیسترکتومی شکمی بود. روش بررسی: این مطالعه به روش کارآزمایی بالینی بر روی 100 خانم 35 تا 70 ساله با ii وasaclass i کاندیدای هیسترکتومی شکمی صورت گرفت. بیماران به صورت تصادفی به دو گروه بیهوشی عمومی و بی حسی نخاعی تقسیم شدند. کیفیت ریکاوری بعد از عمل با استفاده از پرسشنامه qor-40 (حالات عاطفی، راحتی فیزیکی، حمایت روانی، استقلال فیزیکی و درد) در 24 و 48 ساعت بعد از عمل اندازه گیری شد. داده ها با روش های آماری t-test و mann-whitney و chi-square tests آنالیز شد و p-value کمتر از 0.05 معنی دار تلقی گردید. یافته ها: دو گروه از نظر سن، مدت بیهوشی و مدت جراحی اختلافی نداشتند (p>0.05) نمره کل پرسشنامه ی qor-40 در 24 ساعت اول به ترتیب در بیهوشی عمومی 170.28 ± 11.72 و در بی حسی نخاعی 177.24 ± 11.35 بود (0.03=p) و در 48 ساعت اول 185.68 ± 7.38و 192.04 ± 5 بود (0.001>p). میانگین نمره حالات عاطفی بیماران به ترتیب در 24 و 48 ساعت بعد از عمل به صورت معنی داری در گروه بی حسی نخاعی بیشتر از گروه بیهوشی عمومی بود (0.008=p و 0.001>p). نتیجه گیری: کیفیت ریکاوری بی حسی نخاعی نسبت به بیهوشی عمومی بعد از عمل هیسترکتومی شکمی بهتر است.

The Effect of General Anesthesia and Spinal Anesthesia on Quality of Recovery after Abdominal Hysterectomy; Randomised Clinical Trial

Background and Objective: The low quality of recovery after anesthesia has prolonged postoperative hospitalization time. The purpose of this study was to compare the effect of general anesthesia and spinal anesthesia on quality of recovery after abdominal hysterectomy.Materials and Methods: This study is a clinical trial on 100 women 35 to 70 years with ASA class I, II who candidate to abdominal hysterectomy. Patients were divided randomly into two groups, spinal and general anesthesia. Quality of recovery was measured by questionnaires QoR40 (emotional states, physical comfort, emotional support, physical independence and pain) at 24 and 48 hours after surgery. The data were analyzed by Ttest, MannWhitney and ChiSquare Tests and were considered statistically significant when Pvalue less than 0.05.Results: Two groups had no significant difference for age, duration of anesthesia, duration of surgery(P> 0.05). Total score of QoR40 Questionnaire in the first 24 hoursin the general anesthesia and spinal anesthesia was 170.28 ± 11.72 and 177.24 ± 11.35 respectively (p = 00.3) and in the first 48 hours was 185.68 ± 7.38 and 192.04 ± 5 Respectively (p< 0.001). Average score of emotional states at 24 and 48 hours after surgery for spinal anesthesia group was significantly higher than the general anesthesia group(p = 0.008 and p< 0.001).Conclusion: Quality of recovery in spinal anesthesia was better than general anesthesia after abdominal hysterectomy.