بررسی مقایسه‌ای تغییرات قلبی - عروقی تجویز دو رژیم دارویی پروپوفول وتیوپنتال سدیم در بیهوشی کودکان تحت الکتروشوک‌ درمانی

مقدمه: در طول الکتروشوک‌درمانی (electroconvulsive therapy یا ect)، تشنج ایجاد شده توسط تحریک الکتریکی باید از نظر بیهوشی مدیریت شود. در غیر این صورت، الکتروشوک ‌درمانی تجربه‌ای ناخوشایند است. در این راستا، داروهای کوتاه‌ اثر متعددی نظیر متوهگزیتال، تیوپنتال، پروپوفول و ... استفاده می‌شوند که تاثیرات همودینامیکی و عوارض متفاوتی را در پی ‌دارند. برخی مطالعات، به تغییرات همودینامیک و عوارض محدودتر در استفاده از پروپوفول اشاره کرده‌اند. هدف از انجام این مطالعه، مقایسه‌ی تغییرات قلبی عروقی و عوارض داروهای پروپوفول و تیوپنتال سدیم در گروه سنی کودکان تحت درمان با الکتروشوک‌درمانی بود. روش‌ها: مطالعه‌ی حاضر، کارآزمایی بالینی دو سو کور بود که در بیمارستان الزهرای (س) اصفهان انجام گرفت. قبل از انجام الکتروشوک‌درمانی، یک گروه، 2 میلی‌گرم بر کیلوگرم تیوپنتال سدیم و گروه دیگر، 1 میلی‌گرم بر کیلوگرم پروپوفول دریافت نمودند. سپس، هر دو گروه به میزان 0/5 میلی‌گرم بر کیلوگرم سوکسنیل کولین دریافت کردند و حداقل 90 ثانیه (1/5 دقیقه) بعد، شوک اعمال شد. پس از پایان شوک، ضربان قلب، فشار خون و میزان اشباع اکسیژن در دقایق 1، 5 و 10 اندازه‌گیری شد. علاوه بر آن، مدت‌ زمان تشنج، پاسخ کلامی، بازگشت کامل هوشیاری، بازگشت تنفس خود به ‌خودی پس از تشنج، مدت‌ زمان اقامت در ریکاوری و عوارض دارویی نیز بررسی شد. یافته‌ها: مطالعه‌ی حاضر، شامل 70 کودک 186 ساله‌ی تحت درمان با الکتروشوک‌درمانی بود. مدت‌ زمان تشنج القایی (0/001 >p)، زمان پایان تشنج تا پاسخ کلامی (0/001>p) و زمان برگشت کامل هوشیاری (0/001>p) به طور معنی‌داری در گروه پروپوفول کوتاه‌تر بود. سردرد (0/001 = p)، تهوع (0/020 = p) و درد عضلانی (001/0>p) در گروه پروپوفول بیشتر دیده شد. نتیجه‌گیری: با توجه به یافته‌ها، زمان پاسخ کلامی و هوشیاری کامل بعد از تشنج در القای بیهوشی با پروپوفول سریع‌تر حاصل می‌شود، اما عوارض جانبی در بعضی موارد بیشتر است.