عوامل موثر بر پیش‌آگهی سندرم دیسترس حاد تنفسی در کودکان

مقدمه: سندرم دیسترس حاد تنفسی (acute respiratory distress syndrome یا ards) با وجود درمان شدید و تهویه‌ی مکانیکی طولانی مدت با مرگ و میر بالا و افت شدید کیفیت زندگی نجات یافتگان همراه است. یافته‌های مطالعات انجام شده در زمینه‌ی پیش‌آگهی این سندرم متناقض بود. از این رو، مطالعه‌ی حاضر جهت تعیین عوامل موثر بر سندرم دیسترس تنفسی حاد کودکان طراحی گردید. روش‌ها:در این مطالعه‌ی مقطعی تمام پرونده‌های بیماران بستری در pediatric intensive care unit (picu) بیمارستان امام حسین (ع) اصفهان در سال‌های 93-1391 از بایگانی استخراج شد. پرونده‌های بیمارانی که با تشخیص نهایی ards وسن 15-15 سال تمام در بخش picu بستری شده بودند، وارد مطالعه شدند. 88 کودک بر اساس پیش‌آگهی به دو گروه فوت شده و بهبود یافته تقسیم شدند و اطلاعات به دست آمده شامل سن، جنس، بیماری زمینه‌ای، مدت بستری، مشخصات تهویه‌ی مکانیکی، گاز خون شریانی و نمره‌ی pediatric risk of mortality (prism) با استفاده از نرم‌افزار spss بین دو گروه مقایسه شد.یافته‌ها: متغیرهای موثر در مرگ و میر بیماران شامل نمره‌ی prism بالا در بدو پذیرش، positive endexpiratory pressure (peep) بالاتر، peak inspiratory pressure (pip) بالاتر و درگیری عضو قلبی عروقی و کلیوی و وجود ards بودند (p<0/05) و متغیرهای سن، جنس، مدت بستری، وزن، partial pressures of oxygen (pao2) و partial pressure of carbon dioxide (paco2)) بین دو گروه تفاوت معنی‌دار آماری نداشت (p>0/05) نتیجه‌گیری:نمره‌ی prism در بدو پذیرش، پیش‌بینی کننده‌ی مناسب مرگ و میر در بخش مراقبت‌های ویژه‌ی کودکان می‌باشد.