مقایسه‌ی تاثیر ترکیب سه داروی دگزامتازون،کتامین و فنتانیل با متوکلوپرامید، کتامین و فنتانیل بر درد بعد از عمل بیماران کاندید کوله سیستکتومی لاپاراسکوپیک

مقدمه: درد بعد از عمل کوله‌سیستکتومی لاپاراسکوپیک، واکنش فیزیولوژیک پیچیده‌ای است که می‌تواند با عوارض شدید در ارگان‌های مختلف مرتبط باشد. از این‌رو، هدف از انجام مطالعه‌ی حاضر، مقایسه‌ی اثرات ترکیب دگزامتازون، فنتانیل و کتامین با ترکیب متوکلوپرامید، فنتانیل و کتامین بر درد بعد از عمل در بیماران کاندید کوله ‌سیستکتومی لاپاراسکوپیک بود.روش‌ها: در این پژوهش کارآزمایی بالینی دو سوکور تصادفی، 96 بیمار کاندید عمل کوله‌سیستکتومی لاپاراسکوپیک با طیف سنی 18 تا 80 سال، به طور تصادفی در سه گروه قرار گرفتند. گروه اول، 0.15 میلی‌گرم بر کیلوگرم دگزامتازون، 0.3 میلی‌گرم برکیلوگرم کتامین و 0.5 میکروگرم بر کیلوگرم فنتانیل، گروه دوم، 10 میلی‌گرم متوکلوپرامید، 0.3 میلی‌گرم برکیلوگرم کتامین و 0.5 میکروگرم بر کیلوگرم فنتانیل و گروه سوم تنها داروهای القای بیهوشی دریافت کرد. میزان درد و تهوع با استفاده از معیار visual analog scale (vas) و همچنین، تعداد دفعات استفراغ و میزان ماده‌ی ضد تهوع و مخدر دریافتی در 2، 6، 12 و 24 ساعت بعد از عمل جراحی اندازه‌گیری گردید.یافته‌ها: میانگین امتیاز درد در 2، 6، 12 و 24 ساعت بعد از جراحی به طور معنی‌داری در گروه اول کمتر از سایر گروه‌ها بود (0.05 > p). میزان مخدر مصرفی بعد از عمل 2 و 6 ساعت بعد از جراحی در گروه اول به طور معنی‌داری کمتر از سایر گروه‌ها بود (0.05 > p). میانگین امتیاز تهوع و مصرف داروی ضد تهوع در گروه دوم به طور معنی‌داری کمتر از سایر گروه‌ها بود (0.05 > p).نتیجه‌گیری: ترکیب سه داروی دگزامتازون، کتامین و فنتانیل به طور معنی‌داری درد بعد از عمل را در بیماران کاندید عمل کوله‌سیستکتومی لاپارسکوپیک کاهش می‌دهد. گرچه این تاثیر فقط به طور نسبی با ترکیب سه داروی متوکلوپرامید، کتامین و فنتانیل به دست آمد. هر دو ترکیب دارویی به طور معنی‌داری منجر به کاهش تهوع و استفراغ بعد از عمل جراحی می‌شود.