آیا مصرف داروهای ضد فشار خون قبل از عمل تعبیه‌ی فیستول شریانی -وریدی در بیماران مبتلا به فشار خون بالا بر بروز ترومبوز فیستول موثر است؟

مقدمه: سالیانه بیماران زیادی به دلیل نارسایی کلیوی نیاز به دیالیز پیدا می‌کنند. این بیماران، نیازمند مداخلات متعدد جهت باز نگهداشتن اکسس عروقی خود هستند که این امر، هزینه‌ی زیادی به سیستم درمانی تحمیل می‌کند. اثر داروهای ضد فشار خون بر بروز ترومبوز arteriovenous fistula (avf) روشن نیست. هدف از انجام مطالعه‌ی حاضر، بررسی تاثیر مصرف داروهای ضد فشار خون قبل از عمل avf در بروز ترمبوز فیستولی، در بیماران نیازمند avf بود. روش‌ها: این مطالعه، یک پژوهش کارآزمایی بالینی بود که بر روی 60 بیمار مبتلا به نارسایی کلیه و کاندیدای انجام همودیالیز انجام شد. گروه مورد داروهای فشار خون خود را قبل از عمل دریافت کردند و گروه شاهد دارویی دریافت نکردند. فشار خون سیستول و دیاستول، فشار خون متوسط شریانی و ضربان قلب، قبل و حین عمل اندازه‌گیری شد. بلافاصله، 24 ساعت و یک هفته پس از عمل، بروز ترمبوز فیستول توسط همکار جراح ارزیابی شد. یافته‌ها: میانگین سن شرکت کنندگان 14/95 ± 58/85 سال بود و 78/4 درصد از آن‌ها مرد بودند. میانگین فشار خون سیستول در گروه شاهد بالاتر بود، اما تنها قبل از عمل و تزریق بی‌حسی موضعی، این تفاوت معنی‌دار بود. میانگین فشار خون دیاستول و فشار خون متوسط شریانی قبل از عمل، در گروه شاهد به طور معنی‌داری بالاتر بود. نتایج نشان داد که بلافاصله (0/03 = p)، 24 ساعت (0/04 = p) و یک هفته بعد از عمل (0/02 = p)، بروز ترومبوز avf در گروه شاهد به طور معنی‌داری کمتر از گروه مورد بود. نتیجه‌گیری:مصرف داروهای ضد فشار خون قبل از عمل جراحی در بیماران مبتلا به پرفشاری خون کاندیدای تعبیه‌ی avf، موجب افزایش احتمال وقوع ترومبوز در avf می‌شود.