بررسی تاثیر تجویز مورفین در میزان آرام‌بخشی بیماران معتاد کاندید انجام endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ercp)

مقدمه: وضعیت ثابت هنگام انجام endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ercp) برای رسیدن به مقاصد درمانی و جلوگیری از عوارض، ضروری می‌باشد. بنابراین، ایجاد یک آرام‌سازی مناسب در بیمار اهمیت فراوانی دارد. رژیم معمول شامل یک بنزودیازپین به تنهایی یا با یک نارکوتیک وریدی مانند مپریدین است. در بیماران با آرام‌سازی دشوار مانند بیماران معتاد، می‌توان از بیهوشی عمومی استفاده نمود. در بین داروهای نارکوتیک، اغلب از مپریدین استفاده می‌شود که علت آن اثر انقباضی کمتر بر اسفنکتر ادی (oddi) می‌باشد، اما این‌گونه به نظر می‌رسد که استفاده از مورفین در بیماران معتاد می‌تواند بدون ایجاد مشکلات جدی در ارتباط با انقباض اسفنکتر، موجب آرام‌سازی عمیق‌تر گردد.روش‌ها: مطالعه‌ی حاضر از نوع کارآزمایی بالینی بود که بر روی 88 بیمار معتاد کاندید انجام ercp انجام شد. گروه مورد علاوه بر رژیم معمول، قبل از انجام ercp مورفین دریافت کردند و گروه شاهد تنها تحت آرام‌سازی با رژیم معمول قرار گرفتند. سپس عمق آرام‌سازی، حرکات بیمار و وضعیت اسفنکتر حین پروسیجر مورد ارزیابی قرار گرفت.یافته‌ها: 44 بیمار در گروه مورد و 40 بیمار در گروه شاهد با میانگین سنی 11/1± 52/58 سال مورد بررسی قرار گرفتند. عمق آرام‌سازی در بیماران گروه مورد به صورت معنی‌داری بیشتر بود. همچنین، اسفنکتر ادی در گروه مورد انقباض بیشتری داشت، اما تنها در یک بیمار انجام پروسیجر با مشکل مواجه شد.نتیجه‌گیری: تجویز مورفین در بیماران معتاد کاندید انجام ercp، می‌تواند بدون تداخل در روند پروسیجر، موجب آرام‌سازی بهتر شود