بررسی فراوانی بتالاکتامازهای طیف گسترده در ایزوله‌های klebsiella pneumonia جدا شده از نمونه‌‌های بیماران پنومونی وابسته به ونتیلاتور در کرمانشاه

مقدمه: یکی از شایع‌ترین عفونت‌های بیماران در بخش مراقبت‌های ویژه با میزان مرگ و میر بالا، پنومونی وابسته به ونتیلاتور است. هدف از انجام این مطالعه، تعیین فراوانی بتالاکتامازهای طیف گسترده در ایزوله‌های klebsiella pneumonia جدا شده از نمونه‌های پنومونی وابسته به ونتیلاتور در کرمانشاه بود. ;روش‌ها: این مطالعه، بر روی نمونه‌های لوله‌ی تراشه‌ی بیماران بستری در بخش مراقبت‌های ویژه صورت گرفت. پس از جمع‌آوری نمونه‌ها، 57 ایزوله‌ی klebsiella pneumonia با استفاده از رو‌ش‌ه‌ای استاندارد باکتری‌شناسی و بیوشیمیایی تایید شدند. پس از سنجش حساسیت آنتی‌بیوتیکی به روش انتشار دیسک، وجود آنزیم‌های extended spectrum betalactamases (esbl) از نظر فنوتیپی به روش آزمایش دیسک ترکیبی مشخص شد. فراوانی ژن‌های esbl با استفاده از پرایمرهای اختصاصی آن‌ها و روش polymerase chain reaction (pcr) تعیین شد. ;یافته‌ها: از مجموع 57 ایزوله‌ی klebsiella pneumonia، 22 ایزوله (6/38 درصد) با استفاده از روش فنوتیپی مولد esbl تشخیص داده شدند. آزمایش pcr نشان داد ژن shv با 6/31 درصد بیشترین فراوانی ژنوتیپی را داشت. بیشترین میزان مقاومت در برابر سفتریاکسون، کوتریموکسازول (9/78 درصد) و همچنین، کمترین میزان مقاومت در برابر کولیستین (5/3 درصد) بود. نتیجه‌گیری: با توجه به مقاومت بالای ایزوله‌های klebsiella pneumonia جدا شده از نمونه‌های بیماران مبتلا به پنومونی وابسته به ونتیلاتور نسبت به سفالوسپورین‌های نسل سوم و شیوع سویه‌های مولد esbl در بین این دسته از بیماران، شناسایی سویه‌های مولد بتالاکتامازهای وسیع‌الطیف و انتخاب آنتی‌بیوتیک‌های مناسب جهت درمان این بیمارن امری ضرورری به نظر می‌رسد.