بررسی ارتباط میان ویژگی های جفت در سونوگرافی سه ماهه دوم بارداری و پیامدهای مادری و جنینی

مقدمه: اعتقاد بر این است که علت بسیاری از پیامدهای نامطلوب مادری و جنینی مانند پره اکلامپسی، محدودیت رشد جنین (fetal growth restriction) fgr، کوچک بودن برای سن حاملگی (small for gestational age) sga و پارگی زودرس پرده‌ها (preterm premature rupture of the membrane) pprom به ویژگی‌های جفت مربوط می شود. بنابراین، بسیاری از این پیامدهای نامطلوب را می‌ توان در سونوگرافی تشخیص داد و از آن پیشگیری کرد. این مطالعه با هدف بررسی ارتباط بین ویژگی‌های جفت در سونوگرافی سه ماهه‌ی دوم بارداری با پیامدهای مادری و جنینی انجام شد.روش‌ها: این مطالعه‌ی مشاهده‌ای بر روی 200 زن باردار انجام شد. معیارهای ورود به مطالعه زنان دارای حاملگی تک قلو با سن حاملگی 14 تا 27 هفته و شش روز بودند. همه شرکت‌کنندگان در سه ماهه‌ی دوم تحت سونوگرافی قرار گرفتند و ویژگی‌های جفت مانند محل، اندازه، اکوژنیسیته، درجه کلسیفیکاسیون و ضخامت جفت ثبت شد. تمام مادران تا زمان زایمان پیگیری شدند و پیامدهای مادری و جنینی مانند پره اکلامپسی، fgr، sga و pprom نیز ثبت شدند.یافته‌ها: در مجموع داده‌های 195 بیمار مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. میانگین سنی شرکت‌کنندگان 5/32 ± 31/25 سال، میانگین سن حاملگی در هنگام زایمان 2/19 ± 37/91 و میانگین سن بارداری در زمان سونوگرافی 3/89 ± 22/9 سال بوده است. میانگین ضخامت جفت 6/22 ± 23/53 میلی‌متر و میانگین اندازه جفت 11، 130/09 ± 7/479، 55 میلی‌متر مربع (طول * عرض) ثبت شد. 84 مورد (43/1 درصد) جفت خلفی، 104 مورد (53/3 درصد) جفت قدامی و 7 مورد (3/6 درصد) جفت فوندال داشتند و فقط 3 مورد (1/5 درصد) اکوژنیسیتی ناهمگن داشتند. در مورد پیامدهای مادری و جنینی، از کل شرکت‌کنندگان، 16 مورد (8/2 درصد) دارای fgr، 2 مورد (1 درصد) دچار iufd، 19 مورد (9/7 درصد) دچار sga‌، 3 مورد (1/5 درصد) دچار pprom، 8 مورد (4/1 درصد) دچار oha و 15 مورد (7/6 درصد) دچار پراکلامپسی بودند.نتیجه‌گیری: داده‌های ما رابطه قوی بین اندازه و ضخامت جفت با fgr و sga را نشان داد. مطالعات بیشتر با حجم نمونه بزرگتر توصیه می‌شود.

placental characteristics on second-trimester ultrasound and their association with maternal and fetal outcomes

background: many adverse maternal and fetal outcomes such as preeclampsia, fetal growth restriction (fgr), small for gestational age (sga) and preterm premature rupture of the membrane (pprom), are thought to be related to placental characteristics. thus, several of these adverse outcomes may be detected through ultrasound, potentially allowing for preventive interventions. this study aimed to investigate the relationship between placental characteristics on second-trimester ultrasound and fetal outcomes.methods: this observational study was conducted on 200 pregnant women. the inclusion criteria were women with a singleton pregnancy and a gestational age between 14+0 and 27+6. all participants underwent ultrasound in their second-trimester and placental characteristics, including location, size, echogenicity, calcification grade and thickness, were recorded. all mothers were followed until delivery and maternal and fetal outcomes such as preeclampsia, fgr, sga and pprom were documented.findings: data from 195 patients were analyzed. the mean age of participants was 31.25 ± 5.32 years. the mean gestational age at delivery was 37.91 ± 2.19 weeks (range: 24–41), and the mean gestational age at the time of ultrasound was 22.9 ± 3.89 weeks (range: 14+0–27+6). the mean placental thickness was 23.53 ± 6.22 mm (range: 14–67.6), and the mean placental area (length × width) was 11,130.09 ± 7,479.55 mm² (range: 10,008–93,021.6). placental location was posterior in 84 cases (43.1%), anterior in 104 cases (53.3%), and fundal in 7 cases (3.6%). only 3 cases (1.5%) had heterogeneous echogenicity. regarding maternal and fetal outcomes, out of all participants 16 (8.2%) cases had fgr, 2 (1%) cases had iufd, 19 (9.7%) cases had sga, 3 (1.5%) cases had abruption, 6 (3.1%) cases had pprom, 8 (4.1%) cases had oha and 15 (7.6%) cases had preeclampsia.conclusion: our data indicate a strong association between placental size and thickness and the occurrence offgr and sga. further studies with larger sample sizes are recommended.