بررسی ارتباط یافته‌های سونوگرافیک با پروگنوز و پیامد بارداری در بیماران مبتلا به پره‌اکلامپسی در مقایسه با گروه شاهد

مقدمه: پره‌اکلامپسی، یکی از اختلالات چندسیستمی دوران بارداری است که حدود 5 تا 7 درصد از بارداری‌ها را تحت تاثیر قرار می‌دهد و منجر به عوارض متعدد در مادر باردار، جنین و نوزاد می‌گردد. تا به حال روش پیشگیری و یا غربالگری دقیقی برای پره‌اکلامپسی کشف نشده است.روش‌ها: یکی از روش‌هایی که برای پیش‌بینی وقوع پره‌اکلامپسی پیشنهاد شده است، سونوگرافی جفت و بررسی کالر داپلر و اسپکترال داپلر و بررسی اندکس مقاومت عروقی شریان‌های رحمی و اومبلیکال می‌باشد. در این مطالعه تلاش شد تا یافته‌های سونوگرافی grayscale، کالرداپلر و اسپکترال داپلر جفت و عروق مرتبط با آن و ارتباط نتایج آن‌ها با پروگنوز و پیامدهای نامطلوب بارداری در مادر، جنین و نوزاد در دو گروه از مادران باردار مبتلا به پره‌اکلامپسی و گروه شاهد از مادران سالم مورد بررسی قرار گیرد.یافته‌ها: اندکس مقاومت عروقی (pulsatility index) pi شریان‌های رحمی (در هر سمت و میانگین pi شریان‌های رحمی دو سمت) و شریان اومبلیکال و همچنین وجود دندانه‌دار شدن ابتدای دیاستولی امواج اسپکترال شریان‌های رحمی به‌طور معناداری در گروه مبتلا به پره‌اکلامپسی بالاتر بودند. همچنین بروز زایمان زودرس، صدک وزن پایین جنینی، محیط دور شکم جنینی پایین، وزن پایین تولد، نرخ زایمان سزارین، آسیب‌های مغزی جنینی و نوزادی و نرخ بستری نوزاد در آی‌سی‌یو نوزادان و مادر در آی‌سی‌یو مادران پرخطر در گروه پره‌اکلامپسی نسبت به گروه شاهد به‌طور معناداری بالاتر بود. همچنین نشان داده شد که اندکس مقاومت عروقی شریان‌های رحمی و اومبلیکال به صورت مستقل با افزایش نرخ زایمان زودرس ارتباط دارد.نتیجه‌گیری: مجموع یافته‌های این مقاله مطرح‌کننده‌ی کاربرد پروگنوستیک یافته‌های سونوگرافیک، به‌خصوص سونوگرافی کالرداپلر و اسپکترال داپلر در پیش‌بینی پره‌اکلامپسی و عوارض نامطلوب بارداری در این زمینه می‌باشد.

evaluation of relevance of sonographic findings with prognosis and outcomes of pregnancy in preeclampsia patients in comparison with control group

background: preeclampsia is a multisystem disorder during pregnancy, affecting approximately 5–7% of pregnancies and leading to several complications in the mother, fetus and neonate. to date, no precise method has been discovered for the prevention and accurate screening of preeclampsia.methods: one proposed method for predicting the occurrence of preeclampsia is placental sonography and color doppler and spectral doppler and assessment of pulsatility index (pi) of uterine and umbilical arteries. this study aimed to evaluate the relevance of grayscale sonography, color doppler and spectral doppler findings of the placenta and the associated vessels with prognosis and unpleasant outcomes of pregnancy in the mother, fetus and neonate, in two groups, pregnant women with preeclampsia and a healthy control group.findings: the pi of uterine arteries (on each side, and the mean pi of bilateral uterine arteries), umbilical artery pi, and also presence of bilateral early diastolic uterine arteries notching on spectral doppler study, had significantly higher incidence in the preeclampsia group. the incidence of preterm birth, low fetal weight percentage, low fetal abdominal circumference, low birth weight, rate of cesarean section, fetal and neonatal brain injuries, nicu admission and maternal icu admission were significantly higher in the preeclampsia group. in addition, pi of uterine and umbilical arteries showed independent relevance with an increased rate of preterm birth.conclusion: the findings of this study suggest the prognostic usage of sonographic findings, particularly color and spectral doppler studies, in predicting preeclampsia adverse outcomes of pregnancy in this setting.