ویژگی‌های الکتروکاردیوگرافیک در هنگام پذیرش و دوران بستری در بیماران مبتلا به covid-19

مقدمه: علاوه بر عوارض تنفسی sars-cov-2، شواهدی از درگیری قلبی و نقش احتمالی آن در پیش‌آگهی وجود دارد. این پژوهش ویژگی‌های ecg و بروز آریتمی مرتبط با شدت بیماری را بررسی کرد.روش‌ها: تعداد 256 بیمار مبتلا به sars-cov-2 بررسی شدند. اطلاعات زمینه‌ای، معاینات و آزمایشات ثبت گردید. همچنین پارامترهای الکتروکاردیوگرافی شامل فاصله pr، مدت qrs، فاصله‌ی اصلاح ‌شده qt (qtc)، فراوانی بلاک‌های شاخه‌ای و تغییرات سگمان st-t در بدو پذیرش و طی دوره‌ی بستری جمع‌آوری شد. مقایسه‌ها بین بیماران با شرایط بحرانی و بیماران با شدت کمتر بیماری، همچنین بین بیماران با و بدون بیماری قلبی ایسکمیک (ischemic heart disease) ihd یا سطوح بالای تروپونین صورت گرفت. فراوانی رویدادهای آریتمیک نیز بررسی شد.یافته‌ها: بیماران بدحال مسن‌تر بودند و گرچه پارامترهای پایه ecg بین دو گروه از نظر شدت بیماری تفاوت معنی‌داری نداشت، اما فاصله‌های pr و qt در بیماران بدحال طی بستری به‌طور قابل‌توجهی افزایش یافتند. همچنین طولانی شدن فاصله qtc در بیماران دارای سابقه‌ی ihd و مقادیر بالای تروپونین مشاهده شد. شایع‌ترین آریتمی، فیبریلاسیون دهلیزی با فراوانی 2/34 دصد بود. دیگر ریتم‌های غیرطبیعی عبارت بودند از ریتم جانکشنال (0/39 درصد)، بلوک کامل قلبی (0/39 درصد) و تاکی‌کاردی ونتریکولار منومورف پایدار (0/39 درصد).نتیجه‌گیری: در بیماران مبتلا به عفونت شدید sars-cov-2، فراوانی بیشتری از ناهنجاری‌های ecg از جمله افزایش فاصله‌های pr و qt و بروز بیشتر فیبریلاسیون دهلیزی طی دوره بستری مشاهده شد. همچنین ناهنجاری‌های پایه ecg در بیماران بدحال شایع‌تر است که این امر می‌تواند نقش مهمی در ارزیابی ریسک و پیش‌آگهی زودهنگام ایفا کند.

electrocardiographic features at admission and during hospitalization in patients with covid-19

background: besides respiratory complications of sars-cov-2, evidence suggests cardiac involvement and its potential role in prognosis. this study aimed to investigate ecg features and the occurrence of arrhythmias associated with disease severity in covid-19 patients.methods: a total of 256 patients diagnosed with sars-cov-2 infection were included. baseline characteristics, clinical examinations, and laboratory tests were evaluated. electrocardiographic parameters, including pr interval, qrs duration, corrected qt interval (qtc), frequency of bundle branch blocks, and st-t segment changes, were assessed at admission and during hospitalization. comparisons were made between critically ill patients and those with less severe disease, as well as between patients with and without ischemic heart disease (ihd) or elevated troponin levels. the incidence of arrhythmic events was also analyzed.findings: critically ill patients were older. although baseline ecg parameters did not significantly differ by disease severity, pr and qt intervals were significantly prolonged in critically ill patients during hospitalization. prolonged qtc was also observed in patients with a history of ihd and elevated troponin levels. the most common arrhythmia was atrial fibrillation, with a prevalence of 2.34%. other abnormal rhythms included junctional rhythm (0.39%), complete heart block (0.39%), and sustained monomorphic ventricular tachycardia (0.39%).conclusion: patients with severe sars-cov-2 infection exhibited a higher occurrence of ecg abnormalities, including prolonged pr and qt intervals and an increased occurrence of atrial fibrillation during hospitalization. furthermore, baseline ecg abnormalities were more frequent in critically ill patients, which may highlight the potential role of ecg findings in early risk assessment and prognosis.