مقایسه‌ی تاثیر پیشگیرانه‌ی دو دوز متفاوت دگزامتازون داخل کاف بر گلودرد بعد از خروج لوله تراشه در بیماران تحت عمل سزارین

مقدمه: گلودرد پس از عمل، یکی از عوارض شایع بعد از لوله‌گذاری داخل تراشه در طی بیهوشی عمومی است که معمولاً بر بهبود و رضایت پس از عمل بیمار تاثیر می‌گذارد. دگزامتازون، یک گلوکوکورتیکوئید با خواص ضدالتهابی، می‌باشد که در کاهش (postoperative sore throat) post نقش دارد، هرچند دوز و روش مصرف بهینه آن هنوز مورد بحث است.روش‌ها: در طی یک مطالعه‌ی آینده‌نگر، تصادفی و سه‌سویه کور، تاثیر دگزامتازون داخل کاف در دوزهای 8 میلی‌گرم و 4 میلی‌گرم با حجم یکسان دو سی‌سی در کاهش بروز و شدت post در زنان کاندید عمل سزارین تحت بیهوشی عمومی مورد مطالعه قرار گرفته است. در این مطالعه، تعداد 60 زن باردار کاندید عمل سزارین به‌طور تصادفی در سه گروه تقسیم‌بندی شدند: گروه 1 (8 میلی‌گرم دگزامتازون) گروه ، (4 میلی‌گرم دگزامتازون) و گروه 3 (نرمال‌سالین داخل کاف به حجم 2 سی‌سی) هر سه گروه دریافت کردند. بعد از اکستوبیشن بیماران، میزان گلودرد و شدتpost در زمان‌های بدو ورود به ریکاوری (0)، 6، 12، 18 و 24 ساعت بعد از عمل اندازه‌گیری و ثبت شد. پیامدهای ثانویه شامل رضایت بیمار و زمان تحمل مایعات و جامدات پس از جراحی بود.یافته‌ها: بر اساس یافته‌ها میانگین شدت گلو درد در دوگروه دریافت‌کننده‌ی دگزامتازون 8 و 4 میلی‌گرم (1/15 ± 1/57) (1/47 ± 1/89) (0/05 > p) به طور معنی‌داری کمتر بود، همچنین میانگین میزان گلودرد گروه دگزامتازون 8 نسبت به گروه کنترل (0/24 ± 0/52) (0/88 ± 1/19) (0/01 > p) به طور معنی‌داری کمتر بود. همچنین شدت و میزان گلودرد در گروه دریافت‌کننده‌ی 8 میلی‌گرم دگزامتازون نسبت به 4 میلی‌گرم، کمتر بود ولی این تفاوت معنی‌دار نبود (0/78 = p). بود. رضایت بیماران در گروه دریافت‌کننده‌ی 8 میلی‌گرم دگزامتازون نسبت به گروه دریافت‌کننده‌ی 4 میلی‌گرم و گروه کنترل بیشتر بود 0/01 > p، 0/05 > p.نتیجه‌گیری: نتایج ما نشان داد که دو دوز4 و 8 میلی‌گرمی دگزامتازون اینتراکاف در میزان و شدت گلودرد پس از اینتوبیشن موثر می‌باشد و دوز 8 میلی‌گرم نسبت به 4 میلی‌گرم موثرتر می‌باشد ولی از نظر آماری معنی‌دار نبوده است. همچنین رضایتمندی بیماران در گروه دریافت‌کننده‌ی 8 میلی‌گرم دگزامتازون به طور معنی‌داری بیشتر از دو گروه دیگر بود.

comparative study of the preventive effect of two different doses of intra-cuff dexamethasone on sore throat after tracheal tube removal in patients undergoing cesarean section

background: postoperative sore throat (post) is a common complication following endotracheal intubation during general anesthesia, often impacting patient comfort and recovery. dexamethasone, a glucocorticoid known for its anti-inflammatory properties, has been studied for its role in reducing post, though the optimal dosage and route of administration remain under debate.methods: this prospective randomized triple-blind study compared the efficacy of intracuff dexamethasone at doses of 4 mg and 8 mg in reducing the incidence and severity of post in women undergoing cesarean section. a total of 60 participants were randomly assigned to one of three groups: a control group receiving saline and two experimental groups receiving intracuff dexamethasone at 4 mg and 8 mg, respectively. the primary outcome measured was the severity of post, assessed at 0, 6, 12, 18, and 24 hours postoperatively. secondary outcomes included patient satisfaction and time to tolerate liquids and solids post-surgery.findings: according to the results, the mean severity of sore throat was significantly reduced in both the 8 mg and 4 mg dexamethasone groups (1.57 ± 1.15), (1.89 ± 1.47) (p < 0.05). moreover, the 8 mg dexamethasone group demonstrated a significantly lower mean sore throat score compared with the control group (0.52 ± 0.24), (1.19 ± 0.88), (p < 0.01). although the severity and intensity of sore throat were lower in the 8 mg group compared to the 4 mg group, this difference did not reach statistical significance (p = 0.78). patient satisfaction was also higher in the 8 mg dexamethasone group compared with both the 4 mg and control groups (p < 0.01, p < 0.05).conclusion: our findings suggest that while both dosages effectively reduce post, higher doses may enhance patient comfort and satisfaction. further studies are needed to explore the long-term implications of higher dexamethasone doses in various patient populations.