اپیدمیولوژی مبتنی بر فاضلاب: رویکردی جهت بررسی وضعیت رفتاری و بهداشتی جامعه از طریق بررسی نمونه‌های فاضلاب

مقدمه: افزایش مصرف داروها و مواد شیمیایی، تغییر الگوی بیماری‌های عفونی و بروز بیماری‌های نوظهور، نگرانی‌های بهداشتی ایجاد کرده ‌است. در رویکرد اپیدمیولوژی مبتنی بر فاضلاب، با آنالیز فاضلاب امکان استخراج اطلاعات اپیدمیولوژیک مربوط به سبک زندگی، وضعیت سلامت/بیماری و مواجهه با عوامل شیمیایی جامعه هدف وجود دارد. این مطالعه با هدف بررسی کاربردهای اپیدمیولوژی مبتنی بر فاضلاب و شناسایی مشکلات این رویکرد انجام شد.روش‌ها: این مطالعه با جستجو و بررسی مقالات مرتبط با موضوع اپیدمیولوژی مبتنی بر فاضلاب در سه پایگاه داده (pubmed، sciencedirect و scopus) و همچنین موتور جستجوی google scholar انجام شد.یافته‌ها: نتایج این تحقیق نشان داد که آنالیز شیمیایی و میکروبی فاضلاب می‌تواند اطلاعات اپیدمیولوژیکی گسترده‌ای را از نظر مکانی و زمانی در ارتباط با وضعیت رفتاری و بهداشتی جامعه هدف فراهم کند. این اطلاعات شامل مواردی مانند استفاده از مواد مخدر، الکل و دخانیات، مصرف داروهای بدون نسخه و بار بیماری‌های ویروسی، بویژه کروناویروس جدید، در جامعه تحت پوشش شبکه‌ی فاضلاب می‌باشد.نتیجه‌گیری: اپیدمیولوژی مبتنی بر فاضلاب به عنوان ابزاری قدرتمند، پل ارتباطی میان علوم محیطی، بهداشت عمومی و اپیدمیولوژی است. نتایج حاصل از این رویکرد، اطلاعات ارزشمندی را برای سیاست‌گذاران و مسئولان بهداشتی جامعه فراهم و به آن‌ها در اتخاذ تصمیمات آگاهانه‌تر در خصوص بهبود سلامت عمومی و کنترل بیماری‌ها کمک می‌کند. با این‌حال، کاربرد این رویکرد دارای چالش‌هایی مانند ناپایداری نشانگرها در فاضلاب‌، منابع غیرانسانی و همچنین نبود استانداردهای نمونه‌برداری و آنالیز در بسیاری از موارد است.

wastewater-based epidemiology: an approach for evaluating the behavioral and health status of the community through wastewater sample analysis

background: the increased consumption of pharmaceuticals and chemicals, changes in infectious disease patterns, and the emergence of novel diseases have raised public health concerns. wastewater-based epidemiology (wbe) enables the extraction of epidemiological information related to lifestyle, health/disease status, and exposure to chemical agents within the target population through wastewater analysis. this study aimed to explore the applications of wbe and identify its challenges.methods: this study reviewed articles on wbe from three databases (pubmed, science direct, and scopus) and the google scholar search engine.findings: the results showed that chemical and microbial analysis of wastewater can provide extensive epidemiological information, both spatially and temporally, on the behavioral and health status of the target population. these data include indicators such as the use of illicit drugs, alcohol, and tobacco, the consumption of over-the-counter medications, and the burden of viral diseases, particularly the novel coronavirus, within the population covered by the wastewater network.conclusion: wbe serves as a powerful tool linking environmental sciences, public health, and epidemiology. the findings obtained through this approach provide valuable information for policymakers and public health authorities, aiding in informed decision-making for improving public health and controlling diseases. however, the application of this approach faces challenges, such as markers instability in wastewater, non-human sources of infectious agents, and the lack of standard sampling and analysis protocols in many cases.