بررسی ارتباط بین سطح خونی سرب bll و علائم بالینی مسمومیت در بیماران مصرف کننده دهانی (خوراکی) تریاک

مقدمه: در مشاهدات بالینی به نظر می‌رسید علائم بالینی مسمومیت با سرب در بیماران مصرف‌کننده‌ی تریاک به شیوه‌ی خوراکی با سطح خونی سرب (blood lead level) bll آنان هم‌خوانی ندارد؛ بنابراین مطالعه به تعیین رابطه‌ی بین bll و علائم بالینی مسمومیت در مصرف‌کنندگان تریاک پرداخت.روش‌ها: این ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ‌ی مقطعی و در بخش مسمومین بیمارستان خورشید اصفهان انجام شد. اﻃﻼﻋﺎت دموگرافیک بیماران، علائم کلینیکی و پارامترهای آزمایشگاهی در بدو بستری، داده‌ﻫﺎی ﺟﻤﻊآوری و با آزمون kruskal–wallis تحلیل شد.یافته‌ها: بیش از 87 درصد بیماران bll بالاتر از 70μg/dl  داشتند. در مقایسه‌ی توزیع فراوانی علائم کلینیکی مسمومیت با سرب بین سه گروه bll، فراوانی درد شکمی (شایع‌ترین علامت 94/6 درصد) در سطوح مختلف bll متفاوت و معنی‌دار بود (0/03 = p). در مقایسه‌ی سن، علایم حیاتی و پارامترهای آزمایشگاهی بین سه گروه bll، مقدار متغیر تعداد ضربان قلب (pr) در سطوح مختلف bll متفاوت و از نظر آماری معنی‌دار است (0/01 = p) اما در مورد سایر متغیرها تفاوت معنی‌داری مشاهده نمی‌شود. افزایش میانگین فشارخون، میانگین اندکس‌های آسپارتات ترانس آمیناز، آلانین ترانس آمیناز، تیروکسین و نیتروژن اوره خون با افزایشbll، مشاهده شد. میانگین پارامترهای هموگلوبین، هماتوکریت، حجم گلبول‌های قرمز و میانگین غلظت هموگلوبین گلوبول‌های قرمز با افزایش bll، کاهش می‌یابند. در هر سه گروه bll درد شکم و آنمی مشاهده شد.نتیجه‌گیری: توصیه می‌شود که برای تشخیص زودهنگام و درمان مسمومیت با سرب در مصرف‌کنندگان تریاک که با علائم گوارشی و آنمی مراجعه می‌نمایند، غربالگری bll انجام شود.

study on the correlation between blood lead levels (bll) and clinical symptoms of poisoning in patients who are oral opium users

background: in clinical observations it appeared that the clinical symptoms of lead poisoning in patients consuming opium orally were not consistent with their blood lead level (bll). therefore, this study aimed to determine the relationship between bll and clinical symptoms of poisoning in opium users.methods: this cross-sectional study was conducted in the poisoning ward of khorshid hospital in isfahan. demographic information, clinical symptoms, and laboratory parameters at the time of admission were collected and analyzed using the kruskal–wallis test.findings: more than 87% of patients had bll above 70 μg/dl. when comparing the frequency distribution of clinical symptoms of lead poisoning among the three bll groups, the frequency of abdominal pain (the most common symptom, 94.6%) differed significantly across different bll levels (p = 0.03). in the comparison of age, vital signs and laboratory parameters among the three bll groups, the pulse rate (pr) varied significantly at different bll levels (p = 0.01), but no significant difference is observed for other variables. an increase in mean blood pressure, mean indices of aspartate transaminase, alanine transaminase, thyroxine and blood urea nitrogen was observed with increasing bll. the mean parameters of hemoglobin, hematocrit, mean corpuscular volume and mean corpuscular hemoglobin concentration decreased with increasing bll. abdominal pain and anemia were observed in all three bll groups.conclusion: it is recommended that bll screening be performed for early diagnosis and treatment of lead poisoning in opium users who present with gastrointestinal symptoms and anemia.