مقایسه‌ی اثر پره امپتیو تک دوز دکسمدتومیدین با اندانسترون در کاهش بروز تهوع و استفراغ بعد از عمل جراحی الکتیو گوش میانی تحت بیهوشی عمومی

مقدمه: با توجه به شیوع بالای تهوع واستفراغ بعد از اعمال جراحی و نتیجه نامطلوب پس از عمل‌جراحی، مطالعه به مقایسه اثر پره امپتیوتک دوز دکسمدتومیدین با اندانسترون در کاهش بروز تهوع و استفراغ بعد از عمل جراحی الکتیو گوش میانی تحت بیهوشی عمومی پرداخت.روش‌ها: در این مطالعه‌ی کارآزمایی بالینی دو سوکور، 162 بیمار کاندید عمل جراحی الکتیو گوش میانی تحت بیهوشی عمومی به‌طور تصادفی به سه گروه 54 نفره به‌صورت اندانسترون (o) و دکسمدتومیدین(d) و کنترل (c) تقسیم شدند. 15-20 دقیقه قبل از ایجاد برش جراحی گروه o 1/0 میلی‌گرم بر کیلوگرم اندانسترون، گروه d 1 میکروگرم بر کیلوگرم در دقیقه دکسمدتومیدین و گروه c 10 سی‌سی نرمال سالین، دریافت کردند. پس از آن داده‌های بیماران در ریکاوری و تا 24 ساعت پس از عمل از نظر تهوع و استفراغ و دیگر متغیرهای مطالعه تحلیل شدند.یافته‌ها: شدت تهوع پس از جراحی بر اساس (visual analog scale) vas در سه گروه o، d و c به‌ترتیب 0/7 ± 2/2، 0/7 ± 3/9 و 1/3 ± 5/15 بود و اختلاف بین سه گروه معنی‌دار بود (0/04 = p). تا 24 ساعت پس از اتمام جراحی، 8 نفر (14/8 درصد) از گروه اندانسترون، 25 نفر (46/3 درصد) از گروه دکسمدتومیدین و 48 نفر (88/8 درصد) از گروه دارونما دچار استفراغ شدند که اختلاف بین سه گروه معنی‌دار بود (0/003 = p).نتیجه‌گیری: استفاده از اندانسترون نسبت به دکسمدتومیدین با کاهش بروز تهوع و  استفراغ پس از عمل همراهی دارد و در نتیجه با توجه به تاثیر بیشتر اندانسترون و عدم تاثیر بر وضعیت همودینامیک بیمار استفاده از آن در جراحی‌های گوش میانی توصیه می‌شود.

comparative study of the preemptive dexmedetomidine with ondansetron effect in reducing the post-operative nausea and vomiting after elective middle ear surgery under general anesthesia

background: regarding the high prevalence of‌ postoperative nausea and vomiting and its negative impact on surgical outcomes, this study compared the effect of preemptive single dose dexmedetomidine with ondansetron in reducing the post-operative nausea and vomiting after elective middle ear surgery under general anesthesia.methods: in this double-blind clinical trial, 162 patients undergoing elective middle ear surgery under general anesthesia were randomly divided into three groups of 54 each: ondansetron (o), dexmedetomidine (d), and control (c). 15 to 20 minutes before surgical incision, group o received 0.1 mg/kg of ondansetron, group d received 1 μg/kg/min of dexmedetomidine, and group c received 10 cc of normal saline. after that, the patients were followed up in recovery and up to 24 hours after the operation in terms of nausea and vomiting and other study variables.findings: the severity of nausea after operation based on vas (visual analog scale) in groups o, d and c was 2.2 ± 0.7, 3.9 ± 0.7, 5.15 ± 1.3 respectively, with significant differences among groups (p = 0.04). within 24 hours post-surgery, vomiting occurred in 8 (14.8%), 25 (46.3%), and 48 (88.8%) patients in groups o, d, and c, respectively, demonstrating significant intergroup differences (p = 0.003).conclusion: ondansetron proved more effective than dexmedetomidine in reducing the incidence of postoperative nausea and vomiting. considering its superior efficacy and minimal impact on hemodynamic stability, ondansetron is recommended for postoperative nausea and vomiting prophylaxis in middle ear surgeries.