الگوی حساسیت آنتی‌بیوتیکی باکتری‌های جدا شده از کشت خون بیماران تب و نوتروپنی

مقدمه: ارتباط بین تب و نوتروپنی و خطر عفونت های تهدیدکننده زندگی در بیماران تحت شیمی‌درمانی سیتوتوکسیک شناخته شده و عوارض عفونی عامل اصلی مرگ و میر در این بیماران بوده است. این مطالعه با هدف تعیین فراوانی باکتریای جدا شده از کشت خون و الگوی حساسیت آنتی‌بیوتیکی آنها در بیماران تب و نوتروپنی بستری شده در بیمارستان سیدالشهدا اصفهان انجام شد.روش‌ها: این مطالعه‌ی مقطعی بر روی 364 بیمار با تشخیص قطعی تب و نوتروپنی که به بیمارستان سیدالشهدا شهر اصفهان در سال 1398 مراجعه نموده بودند به صورت سرشماری انجام شد. داده‌ها توسط چک‌لیست جمع‌آوری و از طریق آزمون‌های mann-whitney و chi-square تحلیل شد.یافته‌ها: شایع‌ترین باکتری‌های گرم مثبت جدا شده از کشت خون در 83 نفر (22/8 درصد) استافیلوکوکوس اپیدرمیدیس و شایع‌ترین باکتری‌های گرم منفی جدا شده از کشت خون در 86 نفر (23/6 درصد) اشرشیاکلی و 61 نفر (16/8 درصد) کلبسیلا بود. بین باکتری‌های جداشده از کشت خون به تفکیک جنسیت تفاوت معنی‌دار وجود نداشت (0/05 < p). بطورکلی بیشترین حساسیت باکتری‌های گرم مثبت نسبت به اریترومایسین و بیشترین حساسیت باکتری‌های گرم منفی نسبت به آمیکاسین، سفپیم و پیپراسیلین+ تازوباکتوم بود. بطورکلی بیشترین مقاومت باکتری‌های گرم مثبت نسبت به آمیکاسین، مروپنم، پیپراسیلین+ تازوباکتوم، ایمی‌پنم و لنفوزولاید و بیشترین مقاومت باکتری‌های گرم منفی نسبت به کلیندامایسین، اریترومایسین، اگزاسیلین، پنی‌سیلین، لووفلوکساسین، تتراساکلین، وانکومایسین، آمپیسیلین، ایمی‌پنم و لنفوزولاید بود.نتیجه‌گیری: با مشخص نمودن الگوی حساسیت آنتی‌بیوتیکی در ارگانیسم‌های شایع در منطقه مورد بررسی، همچنین گزارش آن به پزشکان می‌توان درمان‌های تجربی مفیدتری داشت.

antibiotic susceptibility pattern of bacteria isolated from blood cultures of febrile and neutropenic patients

background: the relationship between fever and neutropenia and the risk of life-threatening infections in patients undergoing cytotoxic chemotherapy is well established, and infectious complications are the main cause of mortality in these patients. this study aimed to determine the frequency of bacteria isolated from blood cultures and their antibiotic susceptibility patterns in febrile and neutropenic patients admitted to seyed al-shohada hospital, isfahan.methods: this cross-sectional study included 364 patients with confirmed febrile neutropenia admitted to seyed al-shohada hospital in 2019-2020 through census sampling. data were collected using a checklist and analyzed with mann-whitney and chi-square tests.findings: the most common gram-positive bacteria isolated from blood cultures were staphylococcus epidermidis (22.8%, n = 83), while the most common gram-negative isolates were escherichia coli (23.6%, n = 86) and klebsiella species (16.8%, n = 61). there was no significant difference in the distribution of isolated bacteria by gender (p < 0.05). overall, gram-positive bacteria showed highest susceptibility to erythromycin, while gram-negative isolates were most susceptible to amikacin, cefepime, and piperacillin-tazobactam. the highest resistance in gram-positive bacteria was observed against amikacin, meropenem, piperacillin-tazobactam, imipenem, and linezolid, while gram-negative bacteria showed maximum resistance to clindamycin, erythromycin, oxacillin, penicillin, levofloxacin, tetracycline, vancomycin, ampicillin, imipenem, and linezolid.conclusion: determining regional antibiotic susceptibility patterns of prevalent organisms and communicating these to physicians can facilitate more effective empirical treatment.